近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科在袁賢瑞教授和張梨副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下成功開展了一例橋小腦角區(qū)巨大腦膜瘤切除術(shù)。

    近年來，朱阿姨的耳邊持續(xù)性出現(xiàn)“嗡……嗡……”的耳鳴聲，且伴有頭暈、舌尖麻木無知覺，這嚴(yán)重影響了朱阿姨的日常生活，讓她非?？鄲?。

    聽聞湘雅常德醫(yī)院有袁賢瑞教授坐診，朱阿姨在家人的陪同下來到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科尋求幫助。入院后，頭顱CT結(jié)果提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，腦膜瘤可能。腫瘤巨大，約6*5cm大小，需要盡快手術(shù)治療。

    “如此大的腫瘤，都要做手術(shù)了，怎么之前一點(diǎn)征兆都沒有?”面對(duì)朱阿姨和家人們的疑惑，袁賢瑞主任解釋道:“腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，其發(fā)病率僅次于顱內(nèi)膠質(zhì)瘤，居第二位。腦膜瘤是常見的相對(duì)良性腦腫瘤，與腦組織邊界清楚。瘤體多為球形、扁平形或啞鈴形。良性腦膜瘤生長非常緩慢，早期腫瘤還小的時(shí)候，癥狀都不嚴(yán)重，患者自身很難察覺。因此只有當(dāng)該類型腫瘤長到了一定的程度，對(duì)周圍組織、血管或神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，引起大腦功能障礙時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀。腦膜瘤的癥狀根據(jù)腫瘤生長的部位不同，可能出現(xiàn)頭疼、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。而一旦出現(xiàn)癥狀，就意味著腫瘤的生長已經(jīng)沒有空間，隨時(shí)可能出現(xiàn)腦疝、呼吸心跳驟停的危險(xiǎn)，必須盡快手術(shù)。”

    聽了袁賢瑞主任的詳細(xì)的講解，朱阿姨一家決定盡快接受手術(shù)治療。但朱阿姨腦膜瘤的瘤體巨大，并且位于后顱窩，位置特殊，手術(shù)空間狹小，腦干、后組顱神經(jīng)及椎-基底動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)存在，若傷及重要神經(jīng)、血管，有可能術(shù)后會(huì)有面癱、失聰、飲水嗆咳、偏癱等后遺癥，甚至危及生命等風(fēng)險(xiǎn)。故此區(qū)手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)操作醫(yī)生的手術(shù)要求很高。

    嚴(yán)格縝密的術(shù)前評(píng)估和手術(shù)方案制定好后，袁賢瑞教授憑借精湛的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在盡可能保護(hù)腦組織的情況下，“精雕細(xì)琢”對(duì)腫瘤精細(xì)剝離，最終將這個(gè)約5.5cmx5cmx4.8cm的巨大腦膜瘤全部切除且周圍神經(jīng)血管保護(hù)完好。手術(shù)圓滿成功！        

    術(shù)后，朱阿姨的頭暈、耳鳴及舌尖麻木等癥狀明顯改善。術(shù)后查房時(shí)，朱阿姨非常高興，告訴袁主任她過幾天就要出院了，頭也不暈了，精神也好了，感謝袁教授的救命之恩。

    最后，袁賢瑞主任提醒大家:如果生活中出現(xiàn)不明原因的持續(xù)頭疼、頭暈、舌麻、惡心、嘔吐等癥狀，一定要引起警惕，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，判斷是否由顱內(nèi)腫瘤引起，以免延誤病情。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒