7月上旬，年僅20多歲的全女士因無明顯誘因右耳持續(xù)性耳鳴來到湘雅常德醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。入院后，全女士完善頭顱磁共振等相關(guān)檢查，MRI提示：四腦室見腫塊灶，約36mmx33mm。經(jīng)會(huì)診，全女士轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)一步治療。

    神經(jīng)外科知名專家袁賢瑞教授查看檢查結(jié)果后表示：“患者目前顱內(nèi)占位性病變位置深，體積較大，位于重要神經(jīng)功能區(qū)，且已有腦積水表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)腦疝，應(yīng)盡快手術(shù)治療。”

    7月中旬，以袁賢瑞教授為首的專家團(tuán)隊(duì)為全女士實(shí)施了“腦干腫瘤切除術(shù)+顱內(nèi)減壓術(shù)+硬膜外血腫清除術(shù)?！睂＜?/span>團(tuán)隊(duì)在切除腫瘤的同時(shí)，盡可能的保護(hù)相關(guān)的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，最終腫瘤全部切除。術(shù)后病理檢查顯示：髓母細(xì)胞瘤。

患者恢復(fù)良好即將康復(fù)出院

    袁賢瑞主任表示：“對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，髓母細(xì)胞瘤一直是個(gè)挑戰(zhàn)，且全女士腫瘤巨大，除占據(jù)四腦室外，還位于三腦室后部、中腦水管后部、并從第四腦室正中孔下緣生長接近枕骨大孔處，與重要的神經(jīng)血管比如后組顱神經(jīng)及椎動(dòng)脈血管及其分支粘連緊密，術(shù)中稍有不慎，可能損傷腦干及小腦組織，甚至損傷腦干上發(fā)出的顱神經(jīng)，全切除顯得較為困難，這要求手術(shù)者有較高的操作技術(shù)及術(shù)中耐心地分離技巧。"

    據(jù)悉，髓母細(xì)胞瘤，是一種起源于小腦神經(jīng)元祖細(xì)胞、小腦顆粒祖細(xì)胞或胚胎發(fā)育早期的神經(jīng)元系統(tǒng)的多功能祖細(xì)胞腫瘤。

    目前，髓母細(xì)胞瘤的治療標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)切除及術(shù)后放療。據(jù)相關(guān)報(bào)道，術(shù)后放療，目前統(tǒng)計(jì)其5年生存率達(dá)40%-60%，10年生存率也達(dá)30%-40%。腫瘤全切的生存率可達(dá)到50-75%，而次全切除的患者的生存率僅有0-47%，所以手術(shù)全切聯(lián)合術(shù)后放療顯得尤為重要。但是根據(jù)腫瘤生長的部位、方式、大小以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素，目前全切率并不高，約在42-66%之間。

    袁賢瑞教授提醒：髓母細(xì)胞瘤的病程長短不一，首發(fā)癥狀多為頭痛，常伴頭暈、嘔吐等，建議患者如出現(xiàn)視力減退、頭痛頭暈、行走不穩(wěn)等情況要引起警惕，及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診療中心就診，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒