“這邊的面神經(jīng)監(jiān)測有沒有問題？”
“沒有問題！”
“那這邊呢？”
“沒有問題！”
手術(shù)室一句句緊張的對話，生命體征監(jiān)測儀機械的滴答聲……溫?zé)岬难庠?00倍的顯微鏡下由冰冷的器械細細作業(yè)——這是袁賢瑞教授主刀的第1202例聽神經(jīng)瘤患者的手術(shù)。
聽神經(jīng)瘤：保“面”還是?！奥牎保?/strong>
來自湖南津市的談女士，今年50歲，患有聽神經(jīng)瘤兩年有余。幾個月前，因病情加重慕名來到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科尋求袁教授的幫助?！耙荒甓嗲耙矝]有太大感覺，今年5月起就時常出現(xiàn)耳鳴，剛開始像是蟬鳴，后來變成轟隆聲，攪得我難以入睡?！?/span>
談女士自述兩年前就因耳朵疼痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)診斷為聽神經(jīng)瘤，大小約為1.2公分，醫(yī)生建議其定期復(fù)查，暫不處理?！胺潘痢钡穆犐窠?jīng)瘤越來越大，影響到了談女士的正常生活，到我院做進一步檢查時發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)長至1.9公分。
據(jù)袁教授稱，如不盡早手術(shù)，腫瘤會按每年3至6毫米的速度迅速增長，若發(fā)展到中后期，極可能會壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)癱瘓。到時再手術(shù)其風(fēng)險和難度是可想而知的。通常來說，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)一般存在較大風(fēng)險，由于面部神經(jīng)與聽力神經(jīng)聯(lián)系緊密，在手術(shù)過程中極可能導(dǎo)致一方受損。所以，在目前的醫(yī)學(xué)界領(lǐng)域，多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者只能選擇保住聽力從而放棄了面部神經(jīng)。那么，切除聽神經(jīng)瘤，到底是?！懊妗边€是?！奥牎?？袁教授堅定稱“兩個都要力爭保?。 ?/span>
面部神經(jīng)保留97%，生命墻再添一例燦爛笑臉
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一。切除聽神經(jīng)瘤的手術(shù)較為復(fù)雜，面神經(jīng)、蝸神經(jīng)往往因腫瘤長時間壓迫由圓柱形變成扇形鋪開并薄如蟬翼且與腫瘤粘連緊。術(shù)中需在電生理監(jiān)測同時仔細剝離腫瘤。然后磨開內(nèi)聽道，將內(nèi)聽道內(nèi)的瘤子剝除。整個過程中面神經(jīng)、蝸神經(jīng)因形狀改變且與腫瘤緊密粘連，極易損傷。而手術(shù)過程中必不可少的則是面部神經(jīng)監(jiān)測，需時刻警惕是否觸及到面部神經(jīng)，稍有不慎，則極有可能導(dǎo)致患者面部癱瘓。經(jīng)過近2個小時的緊張手術(shù)，談女士的聽神經(jīng)鞘腫瘤被成功切除，且面部神經(jīng)與聽力神經(jīng)完好無損。
在袁教授的醫(yī)學(xué)生涯中已經(jīng)成功救治過上千例聽神經(jīng)瘤患者，談女士恰是第1202例，也是湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科第40例聽神經(jīng)瘤患者。袁教授曾經(jīng)整理過一份“笑臉墻”，將其所有成功救治過的聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后的笑臉照片集合起來，匯成了一面震撼的“生命墻”。據(jù)不完全統(tǒng)計，切除聽神經(jīng)瘤的手術(shù)其面部神經(jīng)保留率僅在50%左右，蝸神經(jīng)保留率僅0%。但是，袁教授行此手術(shù)的面部神經(jīng)保留率高達97%，蝸神經(jīng)保留率在30%。這意味著在這1202例聽神經(jīng)瘤患者不僅保住了面部神經(jīng)，同時也保住了聽力。正如袁教授所說，“我要盡可能的讓所有聽神經(jīng)瘤患者不僅都能夠聽得見、還要讓他們繼續(xù)保有燦爛的笑容！”
再次見到談女士時，臉上的笑容一如從前。袁教授的“生命墻”上又多了一張溫暖的笑臉。袁教授強調(diào)，聽神經(jīng)鞘上的腫瘤是與日俱增的，如果出現(xiàn)耳朵疼痛、耳鳴等癥狀且發(fā)現(xiàn)有腫瘤應(yīng)及時就醫(yī)診治、盡早手術(shù)，切不可耽擱。以免腫瘤發(fā)展到中后期，其手術(shù)風(fēng)險極大，不可忽視！
