陽(yáng)春三月，萬(wàn)物復(fù)蘇！湘雅常德醫(yī)院泌尿外科在科主任頓金庚教授、護(hù)士長(zhǎng)潘冰鑫主管護(hù)師的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮各自的專長(zhǎng)和技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)，團(tuán)結(jié)合作，以高起點(diǎn)、嚴(yán)要求的精神，不斷發(fā)展科室；以低風(fēng)險(xiǎn)、高質(zhì)量的態(tài)度，繼續(xù)服務(wù)病人，贏得了同行及患者的普遍贊譽(yù)?；仡?018，我們相信，行穩(wěn)方能致遠(yuǎn)；展望2019，我們會(huì)更加樂(lè)觀和堅(jiān)定。

    人員齊備，穩(wěn)中起步

    科室創(chuàng)立伊始，在事物繁雜、患者增多而人手緊張的情況下，科室加班加點(diǎn)，小到搞衛(wèi)生，大到進(jìn)設(shè)備，事無(wú)巨細(xì)都各司其職。為滿足患者看病需求以及我科手術(shù)條件，科室開(kāi)放門(mén)診診室7間，床位42張，同時(shí)配有膀胱鏡室及尿流動(dòng)力學(xué)檢查室。此外，還一次性配備最先進(jìn)的高精尖儀器設(shè)備，包括目前處于領(lǐng)先水平的激光系統(tǒng)（鈥激光）和第四代EMS碎石清石系統(tǒng)，為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)和膀胱腫瘤剜除術(shù)的開(kāi)展和復(fù)雜泌尿系結(jié)石手術(shù)治療提供了良好的技術(shù)平臺(tái)；高清腹腔鏡系列設(shè)備為國(guó)際頂級(jí)產(chǎn)品，為臨床開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)提供了保障；德國(guó)雙極等離子前列腺電切系統(tǒng)、尿動(dòng)力學(xué)檢查儀、男性功能檢查治療儀、超聲儀及ICU監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備為臨床診療水平的提高提供了充分的保障。

    不畏艱難，勇攀高峰

    自醫(yī)院開(kāi)業(yè)不久，2017年11月30日，我院泌尿外科就成功實(shí)施首臺(tái)腹腔鏡手術(shù)，此后我們逐漸開(kāi)展了技術(shù)更新、難度更高的手術(shù)，為許多患者解除了病患。2018年1月，由蔣欣杰副主任醫(yī)師主刀，順利完成了湘西北地區(qū)首臺(tái)1470nm雙效能激光前列腺汽化術(shù)，手術(shù)優(yōu)勢(shì)和效果明顯：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)僅半小時(shí)、術(shù)中術(shù)后幾乎無(wú)出血、術(shù)后無(wú)需持續(xù)膀胱沖洗、術(shù)后第3天即可出院。2018年11月，家住鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)的64歲陳大爺因?yàn)榫弥尾挥母哐獕?，在外院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺有腫瘤，但被告知腫瘤大、血管豐富、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，建議他去省會(huì)醫(yī)院手術(shù)。后來(lái)陳大爺和其家人在網(wǎng)上了解到我科頓金庚教授，抱著試試看的心態(tài)，來(lái)到了門(mén)診尋求幫助。頓金庚教授通過(guò)詢問(wèn)病史和體格檢查，結(jié)合CT閱片，考慮患者長(zhǎng)期高血壓與右側(cè)腎上腺占位相關(guān)，嗜咯細(xì)胞瘤可能性大。頓教授繼續(xù)分析道：患者右側(cè)腎上腺區(qū)腫物約7cm*4cm，前有下腔靜脈及門(mén)靜脈，后有腹主動(dòng)脈，左有膽總管，右有腎動(dòng)脈，且與胰腺及十二指腸關(guān)系密切，腫塊位置不理想，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度極高。頓教授向患者及家屬詳細(xì)介紹了病情及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果腎上腺腫瘤不去除，長(zhǎng)期高血壓必將對(duì)身體產(chǎn)生危害，甚至引起腦血管意外而有生命危險(xiǎn)，患者及家屬?gòu)莫q豫到理解，再到信心堅(jiān)定。住院后頓教授術(shù)前組織科室討論，精密設(shè)計(jì)手術(shù)方案，并利用3D打印成像系統(tǒng)，精確還原腫瘤及周?chē)芙M織解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中聯(lián)合麻醉科，經(jīng)過(guò)近4小時(shí)的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，完整切除了患者體內(nèi)這枚“定時(shí)炸彈”。手術(shù)之后，陳大爺血壓逐步恢復(fù)正常，很快就康復(fù)出院。

    隨著病人增多，各種大小手術(shù)有序開(kāi)展：據(jù)統(tǒng)計(jì)，住院部共收治住院患者830人，出院患者850人，手術(shù)室完成手術(shù)臺(tái)次740余臺(tái)次；門(mén)診量9300余人次，完成膀胱鏡手術(shù)438例、包皮手術(shù)125例、膀胱灌注75次、包皮擴(kuò)張分離13例；此外，5月底開(kāi)展的尿結(jié)石成份分析141例，6月初開(kāi)展的尿流動(dòng)力學(xué)檢查278例。泌尿系結(jié)石是我科常見(jiàn)病、多發(fā)病，病人數(shù)及手術(shù)量占到了一半左右。我科陳旭東副主任醫(yī)師、郭熹副主任醫(yī)師等充分發(fā)揮內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)開(kāi)展體表無(wú)痕取石技術(shù)，目前已達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平，并于去年引進(jìn)湘西北地區(qū)第一臺(tái)碩通鏡，通過(guò)輸尿管軟硬鏡、碩通鏡等手術(shù)無(wú)任何傷口就能取出結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷極小，術(shù)后恢復(fù)快，結(jié)石清除率高達(dá)90%。同時(shí)根據(jù)不同類(lèi)型結(jié)石，開(kāi)展了單通道、多通道、無(wú)管化經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)；泌尿系結(jié)石合并感染的危重病人，還可局麻下經(jīng)皮腎鏡造瘺，快速高效安全。近兩年來(lái)已完成許多高難度高風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果好，并發(fā)癥少?？梢哉f(shuō)，無(wú)論是腹腔鏡手術(shù)、泌尿系結(jié)石及前列腺手術(shù)，我科都達(dá)到了省級(jí)甚至國(guó)家級(jí)水平。

    互通互聯(lián)，不斷學(xué)習(xí)

    學(xué)科的發(fā)展需要相互交流、繼續(xù)學(xué)習(xí)。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科積極參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)科培訓(xùn)。2018年3月頓金庚主任及蔣欣杰副主任醫(yī)師參加昆明的全國(guó)尿控及重建治療的大會(huì)；2018年4月頓金庚主任再次領(lǐng)攜科室多名醫(yī)生前往湖南男科學(xué)術(shù)年會(huì)，在大會(huì)上我科多位副主任醫(yī)師匯報(bào)了多個(gè)病例報(bào)告；2018年5月頓金庚主任及科室大部分成員在長(zhǎng)沙參加了湖南省泌尿外科年會(huì)暨泌尿腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議；2018年8月頓金庚主任及科室多名副主任醫(yī)師前往衡陽(yáng)參加了湖南省泌尿男科中西醫(yī)結(jié)合會(huì)議，會(huì)上我科代表做了多個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座；2018年8月派護(hù)士一名參加中南大學(xué)湘雅醫(yī)院舉辦的“慢性傷口護(hù)理新進(jìn)展暨壓瘡護(hù)理與管理培訓(xùn)班”； 2018年10月參加湖南省健康管理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理品質(zhì)管理專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨護(hù)理品質(zhì)管理研討會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)潘冰鑫被聘為“護(hù)理品質(zhì)管理專業(yè)委員會(huì)”委員；11月參加湖南省健康管理委員會(huì)舉辦的腫瘤全病程管理會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)潘冰鑫和胡嫦娥護(hù)士被聘為“腫瘤全病程管理專業(yè)委員會(huì)”委員；2018年11月護(hù)士長(zhǎng)參加了湖北武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院舉辦的“前列腺癌專病護(hù)士培訓(xùn)班”，并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。同時(shí)，科內(nèi)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，也是科室發(fā)展和醫(yī)療安全的保障。為全面提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，科室以湘雅標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范診療行為開(kāi)展醫(yī)療教學(xué)查房活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度，定于每周二進(jìn)行醫(yī)療教學(xué)查房，并要求查房的形式、內(nèi)容及具體細(xì)節(jié)按湘雅標(biāo)準(zhǔn)完成。科室還先后邀請(qǐng)?zhí)普龂?yán)教授、陳湘教授、張向陽(yáng)教授等湘雅名醫(yī)聯(lián)合查房，并將與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院繼續(xù)加強(qiáng)合作。

    繼續(xù)優(yōu)化，踐行發(fā)展

    泌尿外科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)均具有大學(xué)本科及碩士以上學(xué)歷，是一支朝氣蓬勃、矢志創(chuàng)新、銳意進(jìn)取、科學(xué)發(fā)展的精英團(tuán)隊(duì)。如今，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師7名。主管護(hù)師1名，護(hù)師8名，護(hù)士4名?？剖覉F(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)合作，分工明確，氣氛和諧進(jìn)取，人才梯隊(duì)合理，目前泌尿外科的各項(xiàng)工作已經(jīng)步入正軌，臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展順利，科室門(mén)診及住院人數(shù)穩(wěn)步上升，服務(wù)質(zhì)量不斷優(yōu)化。泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“以病人為中心、以醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以“一切為了患者的健康”為出發(fā)點(diǎn)，滿足患者全方位的健康需求，積極開(kāi)展“以人為本”的人性化醫(yī)療，尊重病人，關(guān)心病人，服務(wù)病人。認(rèn)真做好門(mén)診接診、住院治療和出院隨訪等環(huán)節(jié)，做到入院放心、住院安心、出院關(guān)心。切實(shí)以我們的真誠(chéng)、精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)為廣大群眾服務(wù)。

    過(guò)去的我們不曾忘記；回首那些記憶，我們非常自豪；面對(duì)未來(lái)，我們依然自信和熱情。前進(jìn)路上，只要堅(jiān)持住行業(yè)的底線，把醫(yī)療當(dāng)成自己的事業(yè)去奮斗，把患者的健康當(dāng)成前進(jìn)的動(dòng)力，我們就能穩(wěn)步向前、更上一層樓。