一周前，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科收治了一名來(lái)自慈利縣剛滿周歲的小寶寶——?jiǎng)倓偂?jù)剛剛媽媽介紹，剛剛在半年前就反復(fù)出現(xiàn)血尿情況，在當(dāng)?shù)囟啻螜z查，幾個(gè)月都未找到血尿的真正原因。輾轉(zhuǎn)來(lái)到湘雅常德醫(yī)院，泌尿外科主任頓金庚教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)診斷出患兒是右側(cè)巨輸尿管癥合并輸尿管末端結(jié)石及尿道結(jié)石。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和準(zhǔn)備后，為剛剛實(shí)施了經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查將尿道結(jié)石推入膀胱后行右側(cè)輸尿管下段聯(lián)合膀胱切開取石術(shù)及輸尿管膀胱再植術(shù)。術(shù)后，患兒恢復(fù)順利、出院在即，家屬萬(wàn)分感謝。

    頓金庚教授指出幼兒表達(dá)能力受限，需要醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、全面的考慮問(wèn)題、針對(duì)性地檢查、準(zhǔn)確診斷、精準(zhǔn)治療。頓教授指出泌尿系結(jié)石的因素有三個(gè)方面：外界環(huán)境：如南方氣候濕熱比北方氣候干燥容易發(fā)生泌尿系結(jié)石；個(gè)體因素：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥、高鈣血癥、多發(fā)性骨髓瘤、服用藥物及食物（如十年前的三聚氰胺事件造成了眾多結(jié)石寶寶）、長(zhǎng)期臥床等等；泌尿系統(tǒng)局部因素：先天性泌尿系統(tǒng)疾病如馬蹄腎、重復(fù)腎、巨輸尿管癥、腎盂輸尿管連接部狹窄等等。泌尿系結(jié)石的常見(jiàn)癥狀是：腰痛、血尿、合并感染則導(dǎo)致發(fā)熱、以及腎功能不全導(dǎo)致的惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

    夏天出汗多，尿液濃縮，易于形成結(jié)石，泌尿外科醫(yī)生建議大家多飲水，對(duì)于結(jié)石體質(zhì)患者更要注意生活方式，控制體重、限制蛋白質(zhì)及動(dòng)物內(nèi)臟的過(guò)量攝入、多飲水、低鈉飲食，定期復(fù)查泌尿系B超等檢查，發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石早期處理避免造成腎功能損害。

小孩出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)怎么辦？

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子尿液顏色發(fā)紅時(shí)，家長(zhǎng)先不必驚慌失措，先排除一下孩子在拉出“血尿”前是否有過(guò)這些情況：是否吃了某些含有顏色的食物或蔬菜：如紅心火龍果、黑莓、莧菜、甜菜等，或者是否服用了一些能使尿液呈現(xiàn)紅色的藥物：如利福平、鐵劑等。如果是，那么停食用這些食物或藥物后，觀察一段時(shí)間尿色是否會(huì)恢復(fù)正常，第二，需要觀察孩子是否伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等癥狀，如果均無(wú)以上癥狀，也可以先觀察一段時(shí)間再觀察尿色。

    但是，如果孩子反復(fù)血尿，且又伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等癥狀時(shí)，則需要進(jìn)一步檢查，一般尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞位相細(xì)菌學(xué)檢查、超聲、腎穿等都是常用的檢查手段，以揪出造成血尿的“真兇”。