臨近春節(jié)，桃源的彭女士家即將迎來新成員。不想本在2月18日安全降臨人間的小天使卻遇到了點小意外，因彭女士已是40歲高齡的產(chǎn)婦，孕中期多次彩超診斷為中央性前置胎盤伴植入可能，系前置胎盤最兇險一種。擔驚受怕的一家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終來到了湘雅常德醫(yī)院產(chǎn)科，尋求梁麗凌主任的幫助。

梁麗凌主任（右一）為患者手術(shù)

經(jīng)檢查，彭女士被診斷為完全前置胎盤伴植入。梁麗凌主任與其團隊立即啟動兇險性前置胎盤緊急預(yù)案，完成了術(shù)前備血、頸靜脈植管、自體血回輸、保子宮(按摩子宮，宮縮劑，局部8字縫合，子宮動脈上下行支或髂內(nèi)動脈結(jié)扎，宮腔填塞紗布，水囊壓迫止血，植入部分切除、必要時介入)，胎盤植入膀胱術(shù)中預(yù)案完善后，立即手術(shù)，術(shù)中出血僅400毫升。1月30日，伴著嘹亮的哭聲，小公主呱呱墜地，彭女士安全返回病房。

據(jù)梁麗凌主任介紹，前置胎盤分為以下幾類：

1、完全性或中央性前置胎盤，指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。

2、邊緣性前置胎盤，胎盤達宮頸內(nèi)口邊緣，不超過宮頸內(nèi)口。

前置胎盤病因有哪些？

1.子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全或內(nèi)膜病變：孕婦經(jīng)歷過子宮體部手術(shù)或多次人流刮宮，引起子宮內(nèi)膜受損，炎癥，致使瘢痕形成。由于受損內(nèi)膜局部變薄血液供應(yīng)不良，當受精卵植入時，血液供應(yīng)不足的胎盤向子宮下段延伸造成前置胎盤。

2.不良的生活習慣，孕婦吸煙、吸食可卡因、酗酒等，都會引發(fā)前置胎盤。

3.孕婦年齡：孕婦年紀越大，患胎盤前置的風險越高。

4.胎盤巨大：胎盤面積大，可造成胎盤延伸到下段，所以懷是雙胞胎患胎盤前置的風險高于單胎孕婦。

5.受精卵發(fā)育遲緩：當受精卵發(fā)育遲緩，到達宮腔內(nèi)時還未發(fā)育到可以植入到粘膜下的階段，以致繼續(xù)向子宮下段運行，并植入，使胎盤發(fā)育成長后位置過低而形成前置胎盤。

前置胎盤表現(xiàn)及危害：

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，處理不當可能會危及母兒的生命安全。

前置胎盤的主要癥狀是在妊娠晚期或流產(chǎn)時發(fā)生無誘因的、無痛性的、反復(fù)的陰道流血。反復(fù)多次或者大量的陰道流血可能會導(dǎo)致貧血，貧血的程度通常和出血量是成正比的，也就是說出血越多貧血癥狀越嚴重，更加嚴重的還會發(fā)生休克，胎兒可能會發(fā)生宮內(nèi)缺氧、窘迫甚至胎死宮內(nèi)。

隨著我國二孩政策的出臺，越來越多高齡（≥35周歲）產(chǎn)婦加入到這場二孩生產(chǎn)隊伍中了，專家提醒，有剖宮產(chǎn)史的孕產(chǎn)婦孕前一定要完善常規(guī)體檢，規(guī)避高危因素，減少前置胎盤的風險。