近期有細(xì)心家長發(fā)現(xiàn)，女兒自小學(xué)入學(xué)開始，身高一直位居全班前三，起初家長還得意于自己照顧有方，還挺高興。但最近家長發(fā)現(xiàn)，孩子才一年級(jí)，乳房竟然有硬結(jié)了，生長發(fā)育都提早了同齡兒一步。

家長急忙帶孩子來湘雅常德醫(yī)院兒科就診，經(jīng)詢問病史及查體后，醫(yī)生了解到，小姑娘年僅6歲，不單身高高于同齡人，體重也超重，平時(shí)愛吃肉和油炸食品，不愛運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生考慮小姑娘有可能青春期提前了。

01 什么是性早熟？

記住這些特征

女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，

男孩9歲前出現(xiàn)睪丸容積增大（大于4毫升），并伴有生長加速。

02 青春期是怎么發(fā)育的？

青春期性發(fā)育受內(nèi)分泌系統(tǒng)下丘腦-垂體-性腺軸的控制，出生后至青春前期性腺功能處于甚低水平，一般10歲左右開始青春期發(fā)育，女孩早于男孩2年。

女孩青春期發(fā)育順序：乳房發(fā)育→陰毛、外生殖器改變→腋毛生長→月經(jīng)初潮；

男孩青春期發(fā)育順序：睪丸增大（容積大于4毫升）→陰莖增長、增粗→陰毛腋毛生長→聲音低沉、胡須生長→遺精。

發(fā)育學(xué)創(chuàng)始人Tanner教授將青春期發(fā)育分為5期：

03 性早熟有哪些預(yù)警癥狀？

女孩較早的乳腺發(fā)育，男孩較早的睪丸容積增大（大于4毫升）提前警惕，及早干預(yù)，性早熟造成的影響越小，預(yù)后越好。特別要抓住Tanner III期（即：乳腺發(fā)育，睪丸增大，陰毛開始生長）前的時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。Tanner IV、V期干預(yù)的意義不大。

04 性早熟的原因

性早熟的原因眾多，大體上分為兩類：

1、器質(zhì)性性早熟：常見于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺、性腺等相關(guān)器官腫瘤及其他系統(tǒng)疾病。男性性早熟90%為器質(zhì)性原因。

2、特發(fā)性性早熟：原因不明的性早熟。遵循青春期發(fā)育順序。女性性早熟70%為特發(fā)性性早熟。

05 性早熟有哪些危害？

因?yàn)樾猿墒爝^程的提前，年齡較早的生長加速，骨齡增速提前，可能導(dǎo)致骨骺閉合時(shí)間提前，從而影響孩子的最終身高，造成成年期的矮小。第二性征的過早出現(xiàn)可能導(dǎo)致孩子自卑，焦慮，社交障礙，影響孩子的心理健康。

06 如何預(yù)防兒童性早熟

1、 避免肥胖：注意高蛋白食物的攝入量，需肉菜搭配，千萬不要以肉當(dāng)菜，特別是紅肉，少食油炸食品、洋快餐、冰淇淋、奶油，避免“蜂皇漿”等補(bǔ)品的盲目進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量等控制體重。

2、 避免情愛信息：避免過早地讓孩子接觸電視、電腦、手機(jī)中的情愛信息，言情小說、偶像劇等含較多情愛信息的畫面文字，父母親過親密舉動(dòng)應(yīng)回避孩子。注意觀察孩子的心理、行為有無異常。

3、 良好的生活習(xí)慣：規(guī)律睡眠，避免晚睡及開燈入睡，避免父母同睡；避免反季節(jié)蔬菜，反季節(jié)水果的攝入；避免過早使用化妝品及護(hù)膚品；避免使用塑料制品及含涂層的容器等。

4、 定時(shí)監(jiān)測生長發(fā)育：家長應(yīng)定時(shí)監(jiān)測評(píng)估孩子的生長發(fā)育情況，繪制生長發(fā)育曲線圖（身高、體重、體質(zhì)指數(shù)），父母本身發(fā)育較早的兒童、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、肥胖兒應(yīng)更加重視生長發(fā)育的監(jiān)測。若出現(xiàn)生長偏離，身高突然竄高應(yīng)及時(shí)至兒童生長發(fā)育門診就診。

注意

若女孩8歲前乳腺發(fā)育，男孩9歲前睪丸增大，建議家長盡早帶孩子至兒童內(nèi)分泌或兒童保健科進(jìn)行就診，早期專科化管理性早熟能有效減少性早熟帶來的不良后果。