隨著生活水平的日益提升，我們發(fā)現(xiàn)孩子們的體重數(shù)字也在蹭蹭上漲，不少“小胖子”、“小胖妹”出現(xiàn)在校園。隨之而來的是，肥胖不僅成為了孩子們正在接受的社會壓力，更危險的是，這些肥胖的孩子，還面臨著延續(xù)性肥胖的危險。

那么，怎么判斷自己孩子是否肥胖？

醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)2~20歲兒童和青少年的體質(zhì)指數(shù)（BMI）判斷是否肥胖。

體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高 (m)^2

超重：按照年齡和性別劃分，25kg/m^2＜BMI＜30kg/m^2

肥胖：按照年齡和性別劃分，BMI＞30kg/m^2

01 什么原因會導(dǎo)致孩子肥胖

1）兒童肥胖控制關(guān)鍵時期的影響

肥胖可發(fā)生于任何年齡，但常見于嬰兒期、5-6歲、青春期。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要在生后3個月內(nèi)、生后第一年和青春期三個階段，若在此三個時期或常年給孩子攝入超過機(jī)體所需要的脂肪量，則容易引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多性肥胖，治療較困難且容易復(fù)發(fā)。

2）父母受教育程度的影響

受教育程度高的父母比較注重科學(xué)喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)子女；而受教育程度低的父母可能不注重食物營養(yǎng)的搭配，進(jìn)食脂肪類食物多于蔬菜類食物。

3）兒童飲食因素的影響

每餐主食量大，進(jìn)食速度快，暴飲暴食，睡前進(jìn)食，亂吃零食，喜歡并多食甜食、油炸食品、肉、冰淇淋等是引起兒童肥胖的主要原因。

4）活動的影響

由于學(xué)習(xí)壓力大、未養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣、電子產(chǎn)品的廣泛使用等因素，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過多而未通過體力活動消耗掉，從而導(dǎo)致肥胖風(fēng)險增加。

5）睡眠時間

兒童因生活學(xué)習(xí)方式導(dǎo)致的周末和/或假日睡眠補(bǔ)償也會增加兒童出現(xiàn)超重的風(fēng)險。如果睡的時間太少，身體得不到很好的放松，不能燃燒更多的卡路里，時間久了也就形成了肥胖。

6）遺傳因素

肥胖有明顯的家族聚集性，肥胖的父母通過遺傳基因或與子女共享環(huán)境增加兒童患肥胖的危險性；

7）其他  心理因素、社會環(huán)境等。

02 肥胖患兒有哪些臨床表現(xiàn)

體格檢查可見皮下脂肪豐滿，但分布均勻，腹部膨隆下垂。嚴(yán)重肥胖者可因皮下脂肪過多，使胸腹、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)皮紋；因體重過重，走路時兩下肢負(fù)荷過重可致膝外翻和扁平足。

03 若孩子肥胖，需要做哪些檢查

1）檢查血壓、血糖：肥胖患兒極易出現(xiàn)高血壓、高血糖等；

2）血脂、肝臟超聲檢查：肥胖患兒可出現(xiàn)高脂血癥所致脂肪肝，所以需要完善血脂、肝臟彩超等。

03 肥胖會對孩子造成哪些危害

1）心血管并發(fā)癥：肥胖與一系列心血管改變有關(guān)，并會增加成人期患心血管疾病的風(fēng)險，兩種心血管危險因素（高血壓、血脂異常）是代謝綜合征的組合部分；

2）皮膚病：黑棘皮病、化膿性汗腺炎、間擦疹、膨脹紋等；

3）內(nèi)分泌異常：肥胖可引起糖耐量受損、糖尿病、代謝綜合征、女性的雄激素過多、生產(chǎn)和青春期異常；

4）消化道并發(fā)癥：肥胖也是兒童期肝臟疾病最常見原因，部分患兒可能會逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，最終導(dǎo)致肝功能衰竭；

5）神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：肥胖患兒更易患特發(fā)性顱內(nèi)壓增高，變現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等；

6）骨科并發(fā)癥：可出現(xiàn)股骨頭骨骺滑脫、脛骨內(nèi)翻，此外肥胖兒童更易發(fā)生骨折、膝外翻和肌肉骨骼痛；

7）心理社會方面：兒童肥胖的心理社會影響較廣泛，包括自尊心低下、抑郁等；

8）肺部并發(fā)癥：肥胖可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖肺換氣不足綜合征。

04 怎樣幫助孩子保持健康體重

1）飲食療法：因小兒正處于生長發(fā)育階段和肥胖治療的長期性，故多推薦低脂肪、低糖類、高蛋白、高微量營養(yǎng)素、適當(dāng)纖維素食譜。同時建立良好的飲食習(xí)慣，如避免不吃早餐或晚餐過飽，不吃宵夜、少吃零食、細(xì)嚼慢咽等。不要經(jīng)常用食物對兒童進(jìn)行獎勵；父母、兄弟姐妹建立平衡膳食，多嘗試新食物。

2）運(yùn)動療法：肥胖患兒常因活動后易累而不愿鍛煉，可選擇患兒喜歡和有效易于堅持的運(yùn)動，如晨間跑步、散步，提倡飯后參加家務(wù)，每天堅持至少運(yùn)動30分鐘，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，不要操之過急。

3）藥物治療：一般不主張用藥，必要時可選用苯丙胺類和馬吲哚等食欲抑制劑。

4）心理治療：鼓勵兒童堅持控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)減肥的信心。