生理性體重下降：

寶寶在生后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降，一般于生后3-4天降至最低，5-6天逐漸回升，足月寶寶體重下降的程度一般不超過出生體重的7%，多在7-10天內(nèi)恢復(fù)到出生體重。早產(chǎn)寶寶體重下降程度可達(dá)10%-15%，出生時(shí)胎齡越小，體重越輕，恢復(fù)到出生體重的時(shí)間越長(zhǎng)，出生胎齡＜32周的早產(chǎn)寶寶約需2-3周才能恢復(fù)。

追趕生長(zhǎng)

早產(chǎn)寶寶生后最初一段時(shí)間還不能適應(yīng)宮外環(huán)境，消化系統(tǒng)接受食物的能力受到一定限制，造成營養(yǎng)攝入不足，患病也會(huì)影響營養(yǎng)的攝入吸收，增加能量的消耗。因此，早產(chǎn)寶寶往往在出院時(shí)體重的生長(zhǎng)速度慢于同胎齡的胎兒在媽媽子宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度。從矯正胎齡40周開始，如果營養(yǎng)攝入充足、均衡，早產(chǎn)寶寶的體重、身長(zhǎng)、頭圍會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，而且生長(zhǎng)速度高于同性別同年齡的正常足月寶寶，稱為追趕生長(zhǎng)。早產(chǎn)寶寶的追趕生長(zhǎng)最佳時(shí)期出現(xiàn)在生后第一年，尤其是前6個(gè)月。如果喂養(yǎng)方法適宜，營養(yǎng)攝入充足均衡，沒有患嚴(yán)重疾病，大多數(shù)早產(chǎn)寶寶在2歲內(nèi)可以達(dá)到同齡寶寶的生長(zhǎng)水平，一般頭圍最先達(dá)到，接著是體重，身長(zhǎng)最后達(dá)到。出生胎齡越小、出生體重越低，越需要較長(zhǎng)的追趕生長(zhǎng)時(shí)間，小于胎齡兒需要的時(shí)間更長(zhǎng)，多數(shù)在2-3年內(nèi)達(dá)到正常水平。

溫馨提示：1歲內(nèi)寶寶的體格生長(zhǎng)速度減慢或明顯增快，均不利于健康，要及時(shí)找醫(yī)師咨詢。

如何評(píng)估早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況

1、指標(biāo)：體重、身長(zhǎng)、頭圍是常用指標(biāo)。

2、監(jiān)測(cè)周期及頻率：建議矯正年齡1月齡內(nèi)，最好每1-2周測(cè)量1次；矯正年齡1-6月齡內(nèi)，至少每月測(cè)量1次；矯正年齡6-12月齡內(nèi)，至少每2個(gè)月測(cè)量1次；矯正年齡1歲后，每3-6個(gè)月測(cè)量1次。

3、測(cè)量方法：

A體重：最好每次均選擇寶寶排空大小便、進(jìn)食前，稱重前去除衣服、尿布、鞋帽等，注意保持室內(nèi)溫度，體重秤的讀數(shù)要精確到50g以下比較合適。

B身長(zhǎng)：頭扶正，腿伸直，腳底平放，分別在頭頂和腳底各放一本書或硬紙板，然后測(cè)量頭頂至腳底（腳后跟）的距離。

C頭圍：軟尺標(biāo)有零點(diǎn)的一端放至寶寶的右側(cè)眉毛，然后沿左側(cè)眉毛、左耳朵上緣、后腦勺最鼓的地方、右耳朵上緣，回到右側(cè)眉毛零點(diǎn)處，讀數(shù)。

4、矯正胎齡40周內(nèi)的寶寶：國際上常用“Fenton早產(chǎn)兒生長(zhǎng)曲線圖”。

5、矯正胎齡40周后的寶寶：建議使用適合足月寶寶的“中國0-24月齡兒童生長(zhǎng)曲線圖”或“世界衛(wèi)生組織0-2歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖”。

6、矯正胎齡2歲內(nèi)的寶寶，生長(zhǎng)速度參考表。

矯正胎齡2歲內(nèi)的寶寶，生長(zhǎng)速度參考表

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