我院藥劑科作為科技創(chuàng)新團隊脫穎而出，得到市科技局認可并推廣，近日相關媒體為此作了專版報道。

護衛(wèi)“藥安圈”

—— 來自湘雅常德醫(yī)院藥學團隊的報告

    □本報記者 韓冬 通訊員 劉伏波 文/圖

精尖化的藥學學科是基礎

全科室8名專職臨床藥師，全是女碩士研究生，平均年齡不到30歲，素質高，專業(yè)強，活力足。她們的領頭人湘雅常德醫(yī)院藥劑科主任肖幸華在今年11月院慶研討會上幸福分享——在這所大型三級綜合醫(yī)院落戶常德的一年時間里，藥學團隊“始終在線”，精尖、精智、精細、精準，是藥學團隊的工作準則，靠前、貼近，讓患者感知，是藥學服務的延伸方向。

肖幸華對“藥安圈”有自己的見解：在醫(yī)院，醫(yī)生是主導，注重“有效”，而藥師就是協助確?！鞍踩?，體現藥師職業(yè)的價值所在，從藥品采購管理、處方審核、臨床會診到患者用藥服務的完整鏈條，必須全程就位。

百年“湘雅”庇佑健康，“醫(yī)聯體”優(yōu)化藥療資源。2017年12月，湘雅常德醫(yī)院與中南大學湘雅醫(yī)院合作，建立安全合理輸液監(jiān)控平臺，促進輸液合理安全使用，最大限度提高藥物療效，降低不良反應發(fā)生率；2018年6月，湘雅常德醫(yī)院與中南大學湘雅二醫(yī)院合作，建立多中心聯合的臨床藥學?？漆t(yī)聯體，指導臨床藥學服務，共享最新最優(yōu)藥療資源，提升醫(yī)療服務體系整體效能，更好地服務社會與大眾。湘雅附一院、湘雅附二院是我省最早開展臨床藥學服務的單位之一，合作大大提升了團隊藥學學科建設水平。

外聯資源，內強實干。湘雅常德醫(yī)院成立臨床藥學工作組，推行臨床藥師專科化。藥師深入臨床一線，以患者為中心，形成“醫(yī)藥護”團隊緊密合作體系，專職臨床藥師覆蓋心內科、腫瘤科、腎內科、內分泌科、神內科、呼吸內科等。同時注重專業(yè)實操和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，團隊成員累計主持或參與國家、省部級課題13項，在國內外期刊發(fā)表學術論文36篇，申請國家發(fā)明專利2項。

精智化的藥事平臺為保障

在藥師曾柳的帶領下參觀醫(yī)院的“智慧”藥房，一場“速度與精確”的流水化完美操作在此上演：通過自動發(fā)藥機與醫(yī)院信息系統所提供的相關藥物的調配、發(fā)藥等數據的無縫對接，處方處理的速度為每張5至8秒，藥房空間利用率和藥師調劑藥品效率得到極大提高，縮短患者取藥等待時間。全自動藥品分包設備為藥房提供了更加潔凈、安全的配藥環(huán)境，實現了藥品分類、分配、包藥、打印、封裝及對藥品的存儲管理功能，可同時裝儲400種不同的片劑、膠囊，能最大限度滿足臨床需求。傳統的人工分藥，一個病區(qū)藥品的調配大約需要20分鐘，而自動分包機平均每分鐘出藥40至60袋，一個病區(qū)4至5分鐘即可完成配藥。氣動物流傳輸系統與新型軌道式物流傳輸系統，是智能化藥房的又一亮點，在提高效率、贏得時間、降低差錯、控制成本、優(yōu)化流程、提升管理方面彰顯優(yōu)勢。

“這里是目前省內唯一一個基本實現全流程信息化與自動化的靜配中心，也是國內規(guī)模最大最先進的靜配中心之一?！痹榻B，占地1500平方米的中心已配備了智能化統排機、智能艙內掃描系統、科學的空氣凈化系統、全新的物流軌道系統及精細化管理軟件系統等。審方、排藥、自動貼簽、入倉掃描、出倉分揀等所有環(huán)節(jié)和操作流程納入到自動化信息系統中，能最大限度地降低靜配中心人員配備差錯率的發(fā)生，讓靜脈輸液更為合理化。

精細化的藥品管理立核心

2018年8月23日晚，藥劑科品管圈活動啟動會上，科室質量控制專員胡超講解道，“品管圈”是由相同、相近或互補性的人員自發(fā)組織的數人一圈的質量改善小團體。通過全體成員的合作、集思廣益，活用科學統計工具和品質管理技術，解決工作現場、管理、文化等方面發(fā)生的問題。藥學品管圈的圈名為“藥安圈”，諧音“要安全”，寓意所有藥品使用的先決條件就是用藥安全，為每一位患者的安全用藥保駕護航。

藥師團隊全力打造“藥安圈”，從完善管理制度、規(guī)范管理程序入手，制定了醫(yī)院藥學工作管理文件40余項，組建藥品質量控制小組，制定了各部門詳細的質控指標。針對醫(yī)、護、藥學人員分別組織開展了《合理用藥監(jiān)測評價》《醫(yī)院麻精藥品管理》《安全輸液你值得關注》等藥品使用管理專題講座。為確?；颊摺俺詫λ帯薄俺院盟帯保瑫r“吃得起藥”，每個臨床藥師質控3至4個科室的方式，廣泛收集臨床建議，不斷優(yōu)化藥品采集供應目錄，藥品性價比、臨床滿意度不斷提高。

平臺信息管理是藥師熊亞群每天的工作內容之一，她點開電腦平臺一一演示用途。醫(yī)囑自動審核和醫(yī)藥信息的在線查詢，幫助醫(yī)生、藥師在用藥過程中及時掌握和利用醫(yī)藥知識。2018年6月，臨床藥師啟動PASS系統個性化的避免用藥風險規(guī)則的制定，構建起醫(yī)院動態(tài)的知識庫。每月的處方、醫(yī)囑點評中，臨床藥師會點評出的不合理處方進行匯總分析并及時與臨床醫(yī)生溝通，督促臨床合理用藥，實施半年后，院門急診抗菌藥物使用率下降了4個百分點。

精準化的藥師服務達目標

“服藥管家”上線時間，藥師陳友姣撥通一名張家界市的肺癌患者電話，出院一月后的恢復和用藥情況怎樣？詳細詢問后，陳友姣針對患者疼痛和睡眠問題給予用藥指導。

 關愛癌痛患者，醫(yī)院實現從醫(yī)院到家庭的全流程規(guī)范化管理，院內對患者進行系統的評估、優(yōu)化癌痛患者藥物治療方案，并進行藥學監(jiān)護與社會心理支持；院外提供居家癌痛管理服務，提高藥物治療安全性與依從性，改善疼痛患者生活質量。不僅如此，“藥問湘雅”平臺即將上線，臨床藥師將利用通俗易懂的語言，向患者及其家屬說明常見藥物用法、用量、注意事項、配伍禁忌和貯存方法等科學信息，盡量減少毒副作用，使患者安全、放心、合理地使用藥物。

值得一提的是，具有湘雅特色的臨床藥師對接患者，參與臨床查房。患者床邊會有一份《住院患者用藥教育單》，根據患者入院診斷，個性化的用藥方案里詳細標注各種口服藥及服用計量、時間、建議。為保證臨床的安全合理用藥，臨床藥師主動參與臨床科室內部業(yè)務學習，進行《降脂藥的臨床用藥》《高尿酸與痛風》等授課宣講，并進行抗菌藥物會診、藥品不良反應監(jiān)測；帶著自創(chuàng)用藥科普系列深入社區(qū)宣傳，已更新《抗生素合理使用》《常用藥物服藥時間》等多個專題，累積印刷系列宣傳手冊5000余份。

醫(yī)院門診大廳用藥咨詢臺，每日一名值班藥師，病友可與藥師一對一交流，咨詢臺的拐角座位專為保護患者隱私而設置。力求藥學管理更“精”一些，服務更“近”一點，被病友們稱之為“非常8+1”藥學團隊，正用心、用情踐行著。