近日，家住常德的周女士因小孩經(jīng)常發(fā)燒，先后就診于多家醫(yī)院，均以普通感冒治療。但病情反復(fù)，為查明病因就診于湘雅常德醫(yī)院兒科。

    當(dāng)天，周女士帶著小孩來(lái)檢驗(yàn)科做血常規(guī)，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，血常規(guī)結(jié)果基本正常。在準(zhǔn)備審核結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)散點(diǎn)圖稍有異常，便提高了警惕，涂片鏡檢后，發(fā)現(xiàn)個(gè)別不典型幼稚細(xì)胞，猜想是否為血液系統(tǒng)疾病？為了防止誤導(dǎo)臨床診斷，檢驗(yàn)人員先后手推6張血涂片，并邀請(qǐng)高年資專家鏡下確認(rèn)，最后白細(xì)胞手工分類6%幼稚細(xì)胞，意味著患兒患血液系統(tǒng)疾病可能性大。帶著疑問(wèn)詢問(wèn)患兒情況，周女士提供了一個(gè)重要的信息：患兒入住了剛裝修不久的新房，于是建議周女士去找醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷治療。

血常規(guī)結(jié)果與WDF散點(diǎn)圖

血涂與血涂片瑞氏染色×1000

    后隨訪得知，該患兒已確診患急性髓系白血病，伴成熟型（M2b型），目前正在天津接受治療。周女士很感激地說(shuō)到，由于患兒癥狀不典型，他們此前就診多家醫(yī)院，很少考慮血液系統(tǒng)疾病，因而一直找不到病因，幸虧我院檢驗(yàn)人員專業(yè)細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，讓患兒得到了及時(shí)的治療，目前小孩治療效果良好。

    急性髓系白血病，伴成熟型（M2b型）：其特異性異常標(biāo)志為t（8；21）（q22；q22）染色體易位，（AML1/ETO）基因重排。是一種表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞伴有成熟分化的AML，曾稱為亞急性粒細(xì)胞白血病，多見于年輕人，治療效果較好，緩解期長(zhǎng)，完全緩解率高。

據(jù)檢驗(yàn)科謝衛(wèi)民主任介紹：

    早期白血病臨床癥狀不典型，與一些常見疾病臨床癥狀相似，易漏診、誤診、誤治，因此家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子疾病變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下異常時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)。

1.反復(fù)發(fā)燒

    一般感冒發(fā)燒，持續(xù)時(shí)間短，如果不明原因發(fā)燒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱超過(guò)2周，特別是經(jīng)抗病毒、抗感染治療無(wú)效。

2.貧血

    常見的早期癥狀，可進(jìn)行性加重，臉色蒼白、疲倦乏力、食欲減退。

3．出血

    主要表現(xiàn)為鼻黏膜、口腔、牙齦出血，皮膚瘀斑等

4.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

    肝、脾、淋巴結(jié)腫大，長(zhǎng)期不消。

5.疼痛

    不規(guī)則的頭疼、腹疼、肌肉、關(guān)節(jié)疼等。

    另外，臨床研究表明大多數(shù)白血病與以下因素相關(guān)：病毒感染、化學(xué)刺激、電離輻射、遺傳因素等。其中房屋裝修中甲醛污染已成為誘發(fā)兒童白血病重要因素。房子裝修時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)人體無(wú)害材料，充分通風(fēng)后再入住，有條件者可以進(jìn)行室內(nèi)甲醛檢測(cè)。