近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)成功為一名罹患腰椎結(jié)核合并細(xì)菌混合性感染的患者實(shí)施腰椎后路感染病灶清除椎弓根螺釘固定鈦籠植骨融合手術(shù)。該手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院在脊柱感染性疾病的外科治療達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

術(shù)后三維CT圖

    患者為68歲男性，因持續(xù)腰背痛伴雙下肢麻痛30余年入院。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)：患者腰椎椎體已出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)破壞，結(jié)核病灶侵蝕椎間隙及椎旁組織?；颊呦群髢纱巫≡嚎菇Y(jié)核藥物治療癥狀仍無(wú)明顯緩解，需手術(shù)才能徹底解決病根。

    面對(duì)這一棘手手術(shù)病例，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科吳天定副教授領(lǐng)銜，經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)論證，決定采用一期后路病灶清除+穩(wěn)定性重建的創(chuàng)新術(shù)式，在徹底清除病灶的同時(shí)實(shí)現(xiàn)脊柱穩(wěn)定。手術(shù)通過(guò)單一后路切口完成結(jié)核膿腫清除、壞死椎間盤(pán)切除及椎管減壓。針對(duì)患者骨質(zhì)缺損嚴(yán)重的椎間隙，創(chuàng)新性植入生物相容性優(yōu)良的鈦籠，結(jié)合自體骨與異體骨復(fù)合植骨技術(shù)，為脊柱重建提供雙重保障，在徹底清除病灶的同時(shí)最大程度保護(hù)脊髓神經(jīng)功能。術(shù)后患者腰腿痛癥狀明顯緩解，術(shù)后3天即可佩戴支具下床活動(dòng)，恢復(fù)效果顯著，目前患者已康復(fù)出院。

    此次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，再次印證了骨科團(tuán)隊(duì)處理復(fù)雜脊柱感染病變的強(qiáng)大實(shí)力，為湘西北地區(qū)脊柱疾病患者提供了更高水平的診療選擇。

    湘雅常德醫(yī)院自2017年由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全面托管以來(lái)，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2025年1月4日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)掛牌，實(shí)現(xiàn)與湘雅醫(yī)院骨科管理、技術(shù)、人才全方位同質(zhì)化。湘雅骨科專家長(zhǎng)期駐點(diǎn)常德，開(kāi)展手術(shù)、查房及學(xué)科建設(shè)，助力區(qū)域骨科診療水平提升，切實(shí)讓百姓在“家門(mén)口”獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。