近日，湘雅常德醫(yī)院骨科收治了一名“頸部脊髓損傷伴四肢不全癱”的外傷患者，并順利完成手術，使患者癱瘓癥狀得以恢復。

    2018年6月30日下午，家住桃源縣63歲的曾大叔在工地上干活時因高處鐵桿墜落砸傷頭頸部，導致四肢癱瘓，在當地醫(yī)院治療，診斷為“脊髓損傷”,2天后，四肢癱瘓癥狀無明顯好轉，當地醫(yī)院建議轉上級醫(yī)院進一步治療，與家人商量后，7月2日來到湘雅常德醫(yī)院急診科，完善各項檢查后，以“頸部脊髓損傷伴四肢不全癱”收入湘雅常德醫(yī)院骨科。

    入科后，骨科主任張朝躍教授所帶領團隊對曾大叔進行查體，發(fā)現頸部活動受限，雙上肢無法活動，雙下肢無法抬離床面，僅有些許肌肉收縮，整個人呈癱瘓狀態(tài)。為最大化降低創(chuàng)傷對患者神經功能造成的不可逆?zhèn)?，盡快恢復神經功能創(chuàng)造條件，經過脊柱外科組上團隊討論后，于7月3日急診為患者在全麻下行頸椎后路椎板切除+椎管減壓+釘棒系統(tǒng)內固定術，手術順利。

    術后，骨科醫(yī)護人員協(xié)同康復科精心為曾叔叔制定了康復方案，如：關節(jié)松動訓練、截癱肢體綜合訓練及高壓氧治療等。8月3日曾叔叔順利出院，出院時，他的雙上肢已經可以抬離床面，雙下肢雖然暫不能下地行走，但肌力明顯恢復，可以單獨完成直腿抬高及屈膝等功能鍛煉了。

    一個月后，曾叔叔的家人帶他來到骨科門診復查，他已經能在頸托的保護下獨立行走了，比預期恢復效果更好更快，醫(yī)護人員看到這一幕為都他感到高興。

科普知識：   

    【如何判斷脊柱骨折】

    1. 受傷部位疼痛和活動受限;

    2. 損傷部位棘突明顯壓痛，胸、腰段損傷時常有局部腫脹和后突畸形;

    3. 有脊髓損傷的相應癥狀和體征;

    4. 嚴重損傷可有休克及合并癥；

【現場急救搬運法】

    1. 一個人在病人的頭部雙肘夾于病人頭部兩側，雙手放于病人肩下，固定頭頸部。如果懷疑頸椎骨折，則先用頸托或自制簡易頸托進行固定后再搬運;

    2. 另外三人在病人的一側(同側)分別在病人的肩背部、腰臀部、膝蓋踝，雙手從病人背下平伸到病人對側； 

    3. 扶頭的人為指揮者，務求四個人同時用力保持病人脊柱為同一水平線，平穩(wěn)的抬起病人，放于硬擔架上，禁止用軟擔架；

    4. 用多條固定帶將病人固定在硬擔架上。