家住張家界慈利縣66歲的金奶奶，8個(gè)月前出現(xiàn)了胸悶、氣促的情況，后多處求醫(yī)，但癥狀還在加重，后通過朋友介紹來到湘雅常德醫(yī)院心胸外科就診。

      心胸外科主任黃日茂教授和護(hù)士長代玲莉帶領(lǐng)的心胸外科團(tuán)隊(duì)非常重視，對金奶奶進(jìn)行詳細(xì)的檢查，患者是因?yàn)橹鲃用}瓣嚴(yán)重狹窄而導(dǎo)致的病情，只有通過更換瓣膜才能從根本上解決這些問題，而金奶奶年齡大，主動脈瓣嚴(yán)重狹窄、心衰、心功能差等情況，傳統(tǒng)的開胸?fù)Q瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，但若不進(jìn)行換瓣手術(shù)，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的心臟衰竭。因此心胸外科團(tuán)隊(duì)對老人的病例進(jìn)行了詳細(xì)的分析和多次討論，最后向家屬建議進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)——TAVI（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)）。

      8月10日，湘雅二醫(yī)院唐建軍教授團(tuán)隊(duì)和黃日茂教授帶領(lǐng)的湘雅常德醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病治療團(tuán)隊(duì)一起順利完成了經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)和左冠狀動脈支架植入術(shù)（患者主動脈瓣鈣化嚴(yán)重，且左冠狀動脈開口位置較低）。術(shù)后經(jīng)心胸外科及ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療護(hù)理，金奶奶病情逐漸好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促的癥狀明顯改善，晚上能安穩(wěn)休息、白天能下床活動。手術(shù)一周后，金奶奶順利出院，金奶奶和家屬向黃日茂教授及心胸外科團(tuán)隊(duì)表示了深深的感謝。

      黃日茂教授介紹道，TAVI手術(shù)是一種不需要開胸就可通過外周動脈穿刺，用導(dǎo)管將瓣膜通過輸送系統(tǒng)置入到患者的原瓣膜結(jié)構(gòu)處，代替原瓣膜工作的治療主動脈瓣狹窄的新技術(shù)。這種微創(chuàng)方法避免了傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，目前心胸外科已經(jīng)常規(guī)開展此類手術(shù)，所有經(jīng)TAVI手術(shù)治療的患者均在術(shù)后第二天便能下床活動，恢復(fù)到比術(shù)前更好地生活狀態(tài)，相比傳統(tǒng)的開胸心臟手術(shù)具有快速恢復(fù)的優(yōu)勢，同時(shí)也避免開胸手術(shù)的眾多風(fēng)險(xiǎn)。對于年齡大，身體機(jī)能較差，不愿意進(jìn)行開胸手術(shù)的瓣膜病患者是一個(gè)最佳的選擇。

      湘雅常德醫(yī)院心胸外科順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，由心胸外科主任黃日茂倡導(dǎo)，在醫(yī)務(wù)部的指導(dǎo)下，組建了以心胸外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉手術(shù)部為主的結(jié)構(gòu)性心臟病治療中心，開展了湘西北第一例經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)，完成了100余例各種先天性心臟病的介入治療等各種復(fù)雜手術(shù)。

編輯：胡澤濤

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒