11月5日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科成功為一名男性患者實(shí)施微創(chuàng)介入經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI術(shù)）。經(jīng)過(guò)一小時(shí)的緊張手術(shù)，讓這位主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全患者重新獲得了“心生”。據(jù)悉，該手術(shù)為湘西北首例，國(guó)內(nèi)僅有幾家大型醫(yī)學(xué)中心能開展此手術(shù)。湘雅常德醫(yī)院心胸外科自建科以來(lái)又一次讓高危心臟瓣膜病患者重獲新生，代表了常德市心腦血管疑難病癥診治再上新臺(tái)階。精湛醫(yī)術(shù)演繹，七旬老人重獲“心生” 患者由于反復(fù)胸悶氣促胸痛，近日到湘雅常德醫(yī)院心胸外科就診，經(jīng)過(guò)心臟彩超及影像等檢查，診斷為：主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并中度關(guān)閉不全。 心胸外科黃日茂主任介紹：“這屬于嚴(yán)重的心臟病，對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，大多數(shù)會(huì)選擇開胸手術(shù)，但劉叔叔除了年齡大，還有心肌受損嚴(yán)重，心臟惡液質(zhì)病變，常規(guī)的開胸手術(shù)無(wú)法進(jìn)行。”
為此，心胸外科聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)室部、ICU、超聲影像科、放射介入科、放射影像科等多個(gè)相關(guān)科室組成的TAVI團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，并多次召開協(xié)調(diào)會(huì)、討論會(huì)分析病情，最終確定行經(jīng)介入TAVI手術(shù)。
通過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，11月5日中午，TAVI團(tuán)隊(duì)在心臟介入室為劉叔叔實(shí)施了微創(chuàng)介入經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI），折疊的人工主動(dòng)脈瓣經(jīng)過(guò)細(xì)小的管狀輸送系統(tǒng)經(jīng)過(guò)心尖，精確到達(dá)主動(dòng)脈瓣，瓣膜支架慢慢張開……僅一個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間，讓這位主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全的患者獲得了“心生”。術(shù)中各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第二天便已下地自主行走。 
復(fù)查其造影瓣膜位置良好，經(jīng)食道心臟超聲主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)返流，冠狀動(dòng)脈血流狀況良好。
TAVI手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，高危心臟病患者福音 據(jù)黃日茂主任介紹，目前，全球普遍而傳統(tǒng)的瓣膜治療方法是通過(guò)傳統(tǒng)手術(shù)置換心臟瓣膜而完成的，需要在胸部開出30厘米左右長(zhǎng)切口，建立體外循環(huán)，心臟停跳后，再切開升主動(dòng)脈進(jìn)行瓣膜更換。存在手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等弊端，病人需忍受巨大創(chuàng)痛和失血。 TAVI主要適用于高齡心臟瓣膜病患者，經(jīng)心臟手術(shù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估不宜接受主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，且經(jīng)過(guò)TAVI治療后其生活質(zhì)量可能得到改善，伴發(fā)疾病情況、預(yù)期壽命超過(guò)1年以上。TAVI具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)快且不需要體外循環(huán)和輸血等優(yōu)勢(shì)，能極大減輕患者的痛苦。該術(shù)式改變了以往TAVI手術(shù)僅限于治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄并鈣化患者的缺陷，同時(shí)還可以適用于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，為更多高齡、高危心臟病患者提供了“生”的希望。
