近日，湘雅常德醫(yī)院心胸外科繼上個(gè)月Wheat（升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣置換）術(shù)后，再次成功實(shí)施一臺(tái)升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣置換和冠狀動(dòng)脈開口移植手術(shù)（Bentall術(shù)）。這種手術(shù)屬于外科手術(shù)中的“超級手術(shù)”，標(biāo)志著我院整體技術(shù)實(shí)力、心胸外科技術(shù)水平又跨上了一個(gè)新臺(tái)階，讓湘西北百姓在本地就可以享受高精尖的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。 “5年前開始,每次爬坡、上樓梯、長時(shí)間步行的時(shí)候總感覺喘不上氣來，有時(shí)候明顯感覺到?jīng)]有氣力。”今年68歲的彭女士說到。因常感氣促乏力，去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷結(jié)果為——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。醫(yī)生建議她到一線城市做手術(shù)，但家屬及患者因害怕手術(shù)而遲遲未行手術(shù)治療，因此癥狀逐漸加重，一年間多次住院，且治療效果越來越差。而這一次患者卻因再次胸悶發(fā)作輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院，聽說中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃日茂副教授目前在湘雅常德醫(yī)院，故慕名而來我院心胸外科住院治療。 術(shù)前胸主動(dòng)脈CTA提示瘤樣增粗的升主動(dòng)脈
經(jīng)過一系列檢查后，黃日茂主任發(fā)現(xiàn)彭女士并不是單純的“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”，而是患有“升主動(dòng)脈瘤”。正常的升主動(dòng)脈直徑約3厘米，但彭女士的升主動(dòng)脈直徑達(dá)到了近6厘米，這種情況猶如在心臟內(nèi)埋藏著一顆“隱形炸彈”，如果不及時(shí)拆除，彭女士隨時(shí)可能因?yàn)榱鲶w破裂而有生命危險(xiǎn)。且患者因懼怕手術(shù)，5年內(nèi)反復(fù)心衰，心臟變大，心臟彩超提示左心室71mm（正常女性35-50mm），左心室收縮功能已嚴(yán)重減低，左室射血分?jǐn)?shù)：32%（成人正常值＞50%），如果不進(jìn)行手術(shù)，隨時(shí)可能死亡。黃日茂主任多次向患者及家屬解釋病情及手術(shù)的必要性后，彭女士終于同意了手術(shù)治療。 6月19日上午8時(shí)，彭女士被送入手術(shù)室。手術(shù)由黃日茂主任主刀，麻醉科孫志華主任主持麻醉，經(jīng)過緊張而細(xì)致的數(shù)小時(shí)手術(shù)后，心胸外科順利地為彭女士完成了“拆彈”工作。術(shù)后，彭女士被送入醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）監(jiān)護(hù)。經(jīng)過監(jiān)護(hù)室及心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，患者近日已康復(fù)出院，患者胸悶癥狀明顯緩解。彭女士說道，“后悔沒有早點(diǎn)做手術(shù)，白白受罪了五年啊……”
黃日茂主任在查看該術(shù)后患者
據(jù)黃日茂主任介紹，Bentall術(shù)為心臟外科領(lǐng)域一種高難度手術(shù)，包括升主動(dòng)脈置換、主動(dòng)脈瓣置換、冠狀動(dòng)脈移植。手術(shù)時(shí)主動(dòng)脈阻斷位置高，對血液動(dòng)力學(xué)影響大，術(shù)中須采取氣管插管靜脈復(fù)合麻醉、全身深低溫體外循環(huán)，涉及腦、脊髓和腎臟等重要臟器的缺血保護(hù)以及重要臟器的動(dòng)脈重建，手術(shù)時(shí)間長、操作復(fù)雜，是所有心血管外科尖端手術(shù)之一。此次Bentall術(shù)的成功實(shí)施有力增進(jìn)了湘雅常德醫(yī)院心胸外科技術(shù)實(shí)力，標(biāo)志著我院整體技術(shù)實(shí)力邁向了新臺(tái)階。
