近日，湘雅常德醫(yī)院普通外科（一區(qū)）為一名罹患甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的高齡患者同時(shí)成功實(shí)施甲狀旁腺切除、結(jié)腸腫瘤切除及膽總管切開取石術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)穩(wěn)定，前臂移植的甲狀旁腺存活良好，血甲狀旁腺水平也恢復(fù)了正常。

     家住常德臨澧縣的朱大爺今年71歲，1個(gè)月前，朱大爺因腹痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，雖腹痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但引起腹痛的病因仍未找到。朱大爺及其家屬心里忐忑不安，在朋友的介紹下，朱大爺為尋找腹痛的“罪魁禍?zhǔn)住保?月5日來到湘雅常德醫(yī)院普外科肖廣發(fā)主任門診就診。肖廣發(fā)主任在詳細(xì)了解病情后，認(rèn)為朱大爺所患疾病不簡單，遂即安排其入院做進(jìn)一步治療。

     入院后，肖廣發(fā)主任團(tuán)隊(duì)對朱大爺進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)朱大爺同時(shí)合并有甲狀旁腺瘤并甲狀旁腺功能亢進(jìn)、結(jié)腸腫瘤及膽總管結(jié)石。考慮到病情復(fù)雜，為制定詳細(xì)的診治方案，肖廣發(fā)主任立即組織全院大會(huì)診，涉及科室包括腫瘤科、放射科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科、腎內(nèi)科。

在積極討論后，會(huì)診團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，甲狀旁腺瘤并甲狀旁腺功能亢進(jìn)、結(jié)腸腫瘤及膽總管結(jié)石均需手術(shù)治療，但同時(shí)處理上述三種疾病，手術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都非常大。最后經(jīng)充分討論后一致決定，優(yōu)先處理甲狀旁腺瘤，而結(jié)腸腫瘤及膽總管結(jié)石擇期處理。

     積極完善術(shù)前準(zhǔn)備工作后,7月20日,肖廣發(fā)主任團(tuán)隊(duì)為其做了甲狀旁腺瘤手術(shù)。術(shù)后在康復(fù)過程中朱大爺出現(xiàn)血便，考慮其為結(jié)腸腫瘤出血，此時(shí)肖廣發(fā)主任再次組織全科討論，經(jīng)討論后決定再次手術(shù)切除結(jié)腸腫瘤并同時(shí)解決膽總管結(jié)石。8月2日，肖廣發(fā)主任團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下成功為患者實(shí)施結(jié)腸腫瘤切除及膽總管切開取石術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

     據(jù)肖廣發(fā)主任醫(yī)師介紹，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺組織本身異常導(dǎo)致甲狀旁腺素（PTH）不適當(dāng)分泌，導(dǎo)致血清甲狀旁腺素升高的一種疾病。臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥、高尿鈣癥和高尿磷癥，而患者表現(xiàn)出來的癥狀主要為高鈣血癥引起的口渴、尿量增加、胃腸道癥狀（如便秘）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期影響包塊腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、骨折及心血管疾病等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要為甲狀旁腺瘤所致，最佳治療方式為手術(shù)治療。

編輯：周雨霏

責(zé)編：李曉