“腹部怎么有個(gè)包塊？腰部還有酸脹感！”漢壽47歲的丁先生近幾日發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了狀況，于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)在腹腔里面有個(gè)10幾厘米的腫瘤，腫瘤體積巨大且與周邊膀胱、結(jié)腸、輸尿管及幾支粗大動(dòng)靜脈關(guān)系密切。

    面對(duì)復(fù)雜的病情，丁先生慕名而來找到湘雅常德醫(yī)院普外科主任肖廣發(fā)教授。通過閱片發(fā)現(xiàn)腫瘤位于腹膜后可能性大，膀胱受到推擠或侵犯，與左側(cè)的髂總動(dòng)靜脈、髂內(nèi)外動(dòng)靜脈密切毗鄰或侵犯，左側(cè)輸尿管也受壓或受侵，要想完整切除可能風(fēng)險(xiǎn)極大，也需隨時(shí)做好行聯(lián)合臟器切除、動(dòng)靜脈切除重建的思想準(zhǔn)備。肖廣發(fā)教授面露難色，但出于患者的信任和既往對(duì)類似腫瘤切除的豐富經(jīng)驗(yàn)，最終應(yīng)允丁先生收治入院，并表示將盡快完善檢查制定出最佳治療方案。

    入院后，行薄層CT掃面及動(dòng)靜脈重建證實(shí)了先前的判斷，腫瘤位于左側(cè)，下極已達(dá)骨盆口，位置深，且與眾多臟器毗鄰甚至侵犯，手術(shù)切除難度大。為確保萬無一失，肖教授建議應(yīng)用3D虛擬影像技術(shù)重建進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤情況，請(qǐng)泌尿外科、麻醉科共同討論制定手術(shù)方案，做好大量輸血方案，盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者生命安全。經(jīng)過3D虛擬影像技術(shù)的準(zhǔn)確評(píng)估進(jìn)一步明確了腫瘤周邊解剖結(jié)構(gòu)，為丁先生制定了可靠的手術(shù)方案與預(yù)案。

    3月7日，在多方精心籌備下開始手術(shù)，泌尿外科首先置DJ管以利術(shù)中指引及保護(hù)輸尿管，肖廣發(fā)教授團(tuán)隊(duì)術(shù)中仔細(xì)分離腫瘤與結(jié)腸、膀胱的粘連，謹(jǐn)慎解剖出腫瘤包裹的輸尿管、髂動(dòng)靜脈，經(jīng)過近3個(gè)半小時(shí)的奮戰(zhàn)，將長徑約20cm，重約3斤的巨大腫瘤完整切除，手術(shù)室緊張氣氛終于緩解開來。

    患者術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后第12天康復(fù)出院。丁先生及其家人對(duì)肖廣發(fā)教授及團(tuán)隊(duì)再三表示感謝，感謝湘雅常德醫(yī)院普外科高超的技術(shù)、精心的護(hù)理和面對(duì)復(fù)雜疾患披荊斬棘的勇者精神。

    “丁先生能手術(shù)順利康復(fù)出院與術(shù)前精準(zhǔn)的評(píng)估、術(shù)中精細(xì)的操作和術(shù)后精心護(hù)理密不可換，尤其是術(shù)前3D虛擬成像技術(shù)全景式立體展示腹腔腫瘤病灶與周邊重要脈管系統(tǒng)的空間結(jié)構(gòu)，清晰顯示三維立體圖像，通過不同角度和方位旋轉(zhuǎn)，多維度展現(xiàn)目標(biāo)病灶空間定位并顯示各種脈管的走行、匯合及變異情況。“肖廣發(fā)教授總結(jié)道。3D虛擬影像技術(shù)是數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要體現(xiàn)，通過對(duì)二維原始數(shù)據(jù)重建成三維可視化的圖像或模型，可以幫助醫(yī)生將二維影像數(shù)據(jù)構(gòu)造成立體的三維可視化模型，清楚顯示模型內(nèi)管道系統(tǒng)復(fù)雜的走行、分布及空間結(jié)構(gòu)位置關(guān)系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的量化分析，提供管道的直徑、長度及所支配實(shí)質(zhì)臟器的區(qū)域等信息，達(dá)到手術(shù)團(tuán)隊(duì)可視、共享手術(shù)方案的目的，對(duì)提高手術(shù)成員配合度、手術(shù)安全性意義重大。肖廣發(fā)教授表示湘雅常德醫(yī)院普外科具有扎實(shí)的理論、技術(shù)基礎(chǔ)，個(gè)體化的綜合治療手段，前沿開闊的視野，始終運(yùn)用最科學(xué)、最先進(jìn)、最合理的治療手段幫助湘西北患者排憂解難。