2024-08-13 14:54:38
72歲莫爺爺在七月前因意識(shí)障礙發(fā)熱在湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,當(dāng)時(shí)診斷考慮自身免疫性可能性大,予以激素沖擊治療后好轉(zhuǎn)出院。一周前,莫爺爺患“感冒”后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為不識(shí)人,不能理解他人言語,胡言亂語,記憶力、定向力障礙,為求進(jìn)一步診治,他再次來神經(jīng)內(nèi)科就診,經(jīng)診斷為自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)。
該病是一種罕見由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的炎性腦炎,主要癥狀有精神行為異?;蛘J(rèn)知功能障礙,癲癇發(fā)作,肌肉張力障礙,意識(shí)水平下降,言語功能障礙(例如緘默、言語減少、不能打斷等),自主神經(jīng)功能障礙等。莫爺爺?shù)募膊≡俅螐?fù)發(fā)使家屬十分憂心,經(jīng)家屬同意后,主治醫(yī)師劉鑫指導(dǎo)再次對(duì)患者進(jìn)行激素沖擊療法,發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不夠,請(qǐng)內(nèi)分泌科對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診協(xié)助調(diào)控血糖,會(huì)診團(tuán)隊(duì)改善控糖方式后血糖得到有效控制?;颊叩恼J(rèn)知功能逐步好轉(zhuǎn),病情得到控制,莫爺爺即將出院。
神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授對(duì)于這種狀況提醒大家:
1. 保持健康的生活方式:包括均衡飲食,攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等;規(guī)律作息,保證充足的睡眠,有助于維持免疫系統(tǒng)的正常功能。
2. 適度運(yùn)動(dòng):適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高身體的免疫力,但要注意避免過度勞累。
3. 避免感染:積極預(yù)防和治療各種感染性疾病,如呼吸道感染、腸道感染等。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,保持居住環(huán)境的清潔和通風(fēng)。
4. 減少環(huán)境刺激:盡量避免長(zhǎng)期暴露在有害化學(xué)物質(zhì)、輻射等環(huán)境中。
5. 管理慢性疾病:對(duì)于患有自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)的患者,要積極治療和控制原發(fā)病,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,以降低自身免疫性腦炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
6. 調(diào)節(jié)心理狀態(tài):長(zhǎng)期的精神壓力和不良情緒可能影響免疫系統(tǒng)。保持樂觀、積極的心態(tài),學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和調(diào)節(jié)情緒。
需要注意的是,由于自身免疫性腦炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,目前尚無特效的預(yù)防方法。但通過上述措施,可以在一定程度上提高身體的整體健康水平,降低發(fā)病的可能性。
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