近日，57歲的李先生，因發(fā)作性頭暈、左側(cè)肢體無(wú)力麻木17小時(shí)入院，入科后反復(fù)短暫性腦缺血(TIA)發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、左側(cè)肢體無(wú)力麻木數(shù)次，每次發(fā)作數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)，患者及家屬非常緊張。

       神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌、主治醫(yī)師丁源、醫(yī)師劉鑫查房后，立即為患者完善頭部核磁，根據(jù)患者癥狀、體征以及輔助檢查，明確診斷為急性腦梗死，顱內(nèi)血管MRA提示雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈節(jié)段性狹窄，有行腦血管造影指征，需進(jìn)一步評(píng)估患者顱內(nèi)血管情況。主任醫(yī)師張先龍為李先生和妻子介紹可以開(kāi)展新技術(shù)，經(jīng)橈動(dòng)脈行腦血管造影檢查，術(shù)后可以從介入手術(shù)室走回病房，無(wú)需臥床休息且舒適度高，恢復(fù)快，可以避免長(zhǎng)時(shí)間臥床引起的不適和痛苦，如：腰痛，尿潴留等，同時(shí)也避免了臥床期間大小便需要他人護(hù)理的尷尬。

       隨著影像技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的無(wú)創(chuàng)技術(shù)如CTA、MRA等用于臨床評(píng)估腦血管的情況，但選擇性腦血管造影作為一種有創(chuàng)的腦血管檢查，仍是目前評(píng)估腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)股動(dòng)脈入路全腦血管造影術(shù)已經(jīng)成為常規(guī)方法，就橈動(dòng)脈來(lái)說(shuō)血管變異及迂曲多，在手術(shù)技術(shù)方面仍存在一些難度，但對(duì)患者術(shù)后護(hù)理更方便，舒適度更高。患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示由衷感謝。

       主任醫(yī)師張先龍表示：經(jīng)橈動(dòng)脈全腦DSA較經(jīng)股動(dòng)脈具有諸多優(yōu)點(diǎn)，一是對(duì)穿刺局部損傷小，出血少，術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少且輕微，術(shù)后護(hù)理方便安全，二是術(shù)后即可下床活動(dòng)，舒適度好，患者易于接受，尤其對(duì)于老年人，三是術(shù)后不需長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，四是對(duì)于股動(dòng)脈狹窄/閉塞或既往曾發(fā)生過(guò)股動(dòng)脈嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可以作為另一備用選擇。由于該術(shù)式的諸多優(yōu)點(diǎn)，大大地提高了患者接受腦血管造影這一血管檢查金標(biāo)準(zhǔn)的程度。

編輯：胡澤濤

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒