早上七點(diǎn)半，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長施霞麗像往常一樣穿梭在各個(gè)病房，詢問查看住院患者的身體狀況。當(dāng)她來到才入院的78歲腦?；颊叽才詴r(shí)，家里人主動(dòng)告知，老奶奶今日早上血壓很高，用了藥也效果不好，血壓不僅降不下去，反而還有上升的趨勢(shì)，讓人十分擔(dān)心。施霞麗邊安慰家屬，邊詢問具體情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者因小便失控使用了成人紙尿褲時(shí)，她立即詢問家屬患者夜間的排尿情況，家屬說夜間有正常排尿，但是每次尿量不多，施霞麗聽完后根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)排查患者是否發(fā)生了尿潴留。通過腹部觸診和叩診發(fā)現(xiàn)，該患者的膀胱非常充盈，膀胱邊緣已到臍下一指，叩診明顯濁音，立即予以導(dǎo)尿，隨后患者高血壓癥狀逐漸緩解，恢復(fù)正常。

    據(jù)施霞麗護(hù)士長介紹，膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，通常成人日間排尿頻次約3-5次，每次排尿量約200-400毫升。尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，引起的病因很多。機(jī)械性的原因有前列腺增生、尿道狹窄、尿路結(jié)石、便秘等。動(dòng)力性梗阻常見于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)，還可見于一些藥物引起的膀胱肌肉收縮無力。尿潴留的急性癥狀為排尿困難，迫切想小便但無法排出，下腹部疼痛不適等。慢性尿潴留表現(xiàn)為尿頻、小便不順暢、尿流微弱或尿不盡、感覺排尿后還想小便，少量尿液可從尿道不由自主地溢出，稱為充盈性尿失禁。神經(jīng)內(nèi)科的患者，因疾病和年齡原因，有少部分患者會(huì)發(fā)生尿潴留，特別是慢性尿潴留，表現(xiàn)出有少量尿液流出或者因過度充盈而產(chǎn)生壓力性尿失禁，誤導(dǎo)家屬以為患者有排尿，從而耽誤病情。

    施霞麗護(hù)士長提示大家，腦梗的老年患者要警惕尿潴留，急性尿潴留可能導(dǎo)致血尿、尿路感染、甚至尿毒癥等，慢性尿潴留可引起尿失禁、腎盂積水、腎功能衰竭等，其危害非常嚴(yán)重，大家要引起重視。護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的排尿情況，認(rèn)真記錄排尿的頻次和尿量，避免發(fā)生尿潴留，危害患者的健康和生命安全。

編輯：胡澤濤

責(zé)編：李曉