73歲的胡奶奶因身體下肢乏力、持續(xù)十五年行走緩慢且最近情況加重，于6月28日入住湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房。胡奶奶的家人說，老人十五年前不知道是什么原因出現(xiàn)雙腿乏力且行走緩慢癥狀，其自身很難行走，以左側肢體為主，當時前往就近醫(yī)院被診斷為“帕金森病”。之后長期在家服用不當藥物多巴絲肼片進行治療，每次胡奶奶感覺病重逐步加重就自行增加藥物服用。三月份時候感覺下肢乏力癥狀更為明顯，下身感覺是螞蟻在爬，胡奶奶就自行對“多巴絲肼片”進行加量使用，但無法控制病情，還有加重趨勢，于是來到湘雅常德醫(yī)院，門診以“帕金森病”收入神經(jīng)內(nèi)科。

    6月30日，神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授看過病人后指出，該患者出現(xiàn)全身多處不適癥狀明顯，被診斷為“帕金森病”多年未見明顯帕金森肌張力改變癥狀，頭顱SWI未見黑質(zhì)相關改變，診斷“帕金森病”不支持，結合其病史，考慮焦慮抑郁可能性大，服用藥物多巴絲肼片可能存在心理暗示作用，叮囑完善患者焦慮抑郁評分量表?；颊呓箲]抑郁評分量表結果提示：患者有明顯焦慮，有嚴重抑郁癥狀?；颊咦罱K明確診斷為焦慮抑郁狀態(tài)，停用原抗帕金森病藥物多巴絲肼片，改用針對的抗焦慮抑郁藥物。經(jīng)過幾日治療后，患者訴雙下肢螞蟻爬樣麻木不適已明顯好轉。         

    周文斌教授提醒，帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，癥狀因人而異，最為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運動遲緩和肌強直，中晚期患者出現(xiàn)姿勢平衡障礙。此病無法治愈，通過積極就醫(yī)，能夠緩解癥狀。醫(yī)生需要通過血、腦脊液常規(guī)檢查、影像學及其他輔助檢查來進行鑒別診斷和最終確診。此病需要采取綜合治療，以藥物治療為首選方案。當出現(xiàn)類似癥狀時患者應及時前往醫(yī)院就診，通過完善相關檢驗檢查確診后選擇適宜的治療方案。特別是進行藥物治療時，藥物應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物，在家服藥應嚴格遵照醫(yī)囑，定期前往醫(yī)院復診，切忌自行調(diào)整藥物劑量胡亂吃藥，導致延誤或掩蓋病情。

編輯：胡澤濤

責編：李曉