2月15日上午，還沉浸在過年喜悅中的張阿姨突然發(fā)生言語含糊、左側(cè)肢體無力，開始并未引起重視，以為是天氣寒冷感冒，逐漸加重后，被家人送至湘雅常德醫(yī)院急診科治療。

    神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師胡佑幫緊急會診，查體發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)神志障礙，神志為嗜睡狀、言語含糊、左側(cè)肢體肌力為2級，雙側(cè)眼球向左活動障礙，伸舌偏左、口角向右歪斜，結(jié)合患者有房顫、高血壓病病史以及輔助檢查結(jié)果，考慮患者為腦梗死急性期，距離發(fā)病將近5小時，仍屬于尿激酶溶栓的時間窗，胡醫(yī)生立即請示神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授，聯(lián)合住院結(jié)算中心、藥劑科、CT室等科室，開放“急性腦梗死綠色通道”，立即為患者辦理住院手續(xù)，同時向患者家屬交待病情及靜脈溶栓的必要性及風(fēng)險，家屬果斷同意溶栓，立即將患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科搶救室，以周文斌教授、副主任醫(yī)師張先龍、主治醫(yī)師胡佑幫、護士長施霞麗等組成的溶栓團隊立即到位：心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測患者生命體征、開放靜脈通道、立即按指南要求配好相應(yīng)劑量的尿激酶，最大限度縮短了溶栓準備時間，順利在溶栓時間窗內(nèi)完成溶栓，溶栓過程中整個溶栓團隊全程守候，每15min評估患者的神經(jīng)功能情況。溶栓后有無出血征象的觀察尤為重要，胡佑幫醫(yī)生、施霞麗護士長以奔跑的速度親自護送患者復(fù)查頭部CT，即使是寒冷的冬天，胡醫(yī)生卻滿頭大汗，復(fù)查CT結(jié)果顯示顱內(nèi)無出血灶，且患者肢體無力、口角歪斜癥狀減輕，胡醫(yī)生長長地舒了一口氣。

    十天后張阿姨神志清楚，肢體肌力以及說話基本恢復(fù)正常，辦理出院手續(xù)時張阿姨及家人對湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科深表感謝，張阿姨說：“剛開始我以為我要死了，后來知道醫(yī)生護士都守在我身邊，爭分奪秒地救治我，我就什么都不怕了。”

    時間就是大腦，時間就是生命！2012年衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示缺血性腦卒中占急性腦血管病的80%，再灌注時間每延誤30min，90天良好預(yù)后可能性下降12%。急性腦梗死治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞的血管，靜脈溶栓是目前改善急性腦梗死患者結(jié)局最有效的藥物治療措施之一，有效搶救缺血半暗帶腦組織的時間窗為發(fā)病4.5h-6h內(nèi)，很多患者由于不能正確認識疾病、發(fā)現(xiàn)疾病未能及時送至醫(yī)院而延誤了治療時機。周文斌教授指出，一定要重視急性腦梗死患者的治療，優(yōu)先處理和收治腦卒中患者，做到早診斷、早評估、早治療。

    湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科依托中南大學(xué)神經(jīng)病學(xué)國家重點學(xué)科、國家級教學(xué)團隊、衛(wèi)生部重點?？?、衛(wèi)生部腦卒中篩查防治基地的大湘雅神經(jīng)病學(xué)學(xué)科，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周文斌教授帶領(lǐng)的精英團隊組建，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員30余人，其中教授1人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，主管護師2人?？剖以O(shè)有腦電圖室、肌電圖室、經(jīng)顱多普勒室、高壓氧等功能齊全的神經(jīng)專科特殊輔助檢查及診療室，以全面提升各類神經(jīng)疾病臨床診療能力，體現(xiàn)診治水平的精度和深度。2018年，5月份周文斌主任上任后，神經(jīng)內(nèi)科門診量達1萬余人次，共收治住院患者7百人次，目前每天均有排隊候床患者；開展了腦血管造影術(shù)；開通了急性缺血性腦卒中靜脈溶栓綠色通道，建立了急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程；積極加強科室對疑難雜癥的診療能力，成功確診罕見疾?。夏岬喜?、PKD）多例；特別是在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的免疫、感染領(lǐng)域，成功確診多例外院轉(zhuǎn)入患者，進一步擴大科室的影響力和知名度；成功舉辦了2018年湖南省抗癲癇學(xué)習(xí)班學(xué)術(shù)會議，加強了與常德地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科同仁的聯(lián)系，擴大了科室的影響力。神經(jīng)內(nèi)科病房內(nèi)掛滿了患者所送的錦旗與感謝信，周教授常說，患者的信任是對我們最大的鼓勵，我們要更加精益求精，提高我們的診療水平，持之以恒地堅持提升服務(wù)質(zhì)量，才能對得起患者的這份信任。