今年57歲的王先生，兩年前全身皮膚出現(xiàn)紅斑，頭皮屑非常多，后面連身上皮膚也開(kāi)始脫皮，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后用了些藥膏涂抹，皮膚紅斑還是反反復(fù)復(fù)。

       最近兩個(gè)月，王先生身上紅斑、脫屑的情況更嚴(yán)重了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療使用多種藥物治療都效果不佳，皮疹明顯增多，紅斑逐漸融合成片，瘙癢加重，晚上也難受得睡不著。近日王先生還出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷癥狀，全身沒(méi)勁、肌肉酸痛，兩條腿也明顯腫了起來(lái)。百般無(wú)奈之下，王先生來(lái)到湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科求醫(yī)。

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       住院后醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)王先生頭皮及外耳道都有很多淡白色的鱗屑斑，軀干、四肢都是彌漫性的、浸潤(rùn)性的紅斑，皮膚上有很多增生鱗屑斑，紅斑的面積累及超過(guò)全身皮膚90%，雙下肢也是重度的水腫，呈凹陷性，按壓還有疼痛感。經(jīng)過(guò)詳細(xì)診查，最終明確診斷為紅皮病型銀屑病。在經(jīng)過(guò)多科共同努力、精心治療下，王先生全身紅斑逐漸消退，皮膚脫屑情況也得到了控制，病情逐漸好轉(zhuǎn)出院。

       紅皮病型銀屑病是較重的銀屑病類(lèi)型，比較少見(jiàn)，累及全身75%以上的體表皮膚，表現(xiàn)為全身軀干、四肢、頭面部呈潮紅色、皮溫高、嚴(yán)重瘙癢，可以伴有全身發(fā)熱，會(huì)毫無(wú)征兆的情況下突然發(fā)生，也可以在銀屑病皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)生，比較頑固，常常數(shù)月或者數(shù)年不愈，容易反復(fù)。

       紅皮病型銀屑病治療較困難，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行加藥、減藥、停藥，經(jīng)常檢驗(yàn)血、尿常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)患者的身體情況，制定出相應(yīng)的治療方案。生活中應(yīng)注意清淡飲食，不要進(jìn)食過(guò)于辛辣刺激的食物，避免經(jīng)常沐浴，減少皮膚刺激，皮損處要注意清潔，防止感染，頭部皮損嚴(yán)重時(shí)不要留長(zhǎng)發(fā)。最重要的是一定要堅(jiān)持積極正規(guī)的治療，以免引發(fā)各種并發(fā)癥，造成不良后果。

編輯：胡澤濤

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒