田大姐9年前就莫名出現(xiàn)右側(cè)手臂關(guān)節(jié)疼痛，有時甚至不能舉手，穿衣也費(fèi)勁，手指關(guān)節(jié)也漸漸開始疼痛。在當(dāng)?shù)鼐驮\，并未明確病因，長期都靠“止痛藥”緩解疼痛。周圍的人都建議田大姐：“你這病，要去大醫(yī)院看看。”

治療前后對比

    懷揣著希望，田大姐來到了湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科求醫(yī)。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)田大姐頭皮有很多鱗屑，部分頭皮有泛紅，追問之下，得知田大姐最近幾年“頭皮屑”特別多，天天洗頭都洗不干凈，還很癢；再看田大姐的雙手，小關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛，指甲也不好，有的指甲非常厚，像是有好幾層，末端有些翹起，有的指甲還有凹陷。結(jié)合田大姐的各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生最終明確田大姐得的是“銀屑病關(guān)節(jié)炎”?？偸窍床桓蓛舻摹邦^皮屑”和變厚的指甲其實(shí)就是銀屑病的表現(xiàn)。在經(jīng)過系統(tǒng)治療后，田大姐的頭皮沒有那么癢了，關(guān)節(jié)疼痛也得到了明顯緩解。

    據(jù)悉，銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹，關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙，病程長，容易復(fù)發(fā)，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘疾。銀屑病的皮膚病變常常在頭皮、手肘、膝蓋等部位，散在分布，尤其要注意隱藏的皮損，像頭發(fā)、會陰、臀部、臍這些地方的皮損容易被忽略；這些皮損大多是丘疹或者斑塊，圓形或不規(guī)則形，表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑后是發(fā)亮的薄膜，除去薄膜可看見點(diǎn)狀出血。但是銀屑病皮損若出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之后，則很容易被誤診為其他疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此需要注意臨床和放射學(xué)的線索，尋找隱蔽部位的銀屑病變，注意受累關(guān)節(jié)的部位，結(jié)合其他檢查結(jié)果來作出診斷。治療需要兼顧關(guān)節(jié)炎和銀屑病皮損，制定的治療方案也是因人而異，平時需要適當(dāng)休息，避免過度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉。

編輯：騰燕妮

責(zé)編：李曉