今年已經(jīng)72歲的張爺爺，耳朵不太好使，與家人交流常年依賴默契和手勢。最近1年多張爺爺身體不好，經(jīng)常去住院，醫(yī)院診斷為“垂體功能減退癥、腦梗死、腺垂體出血灶、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥”等多種病情，每天都需要吃藥。

    一年多的時間里，張爺爺總是躺在床上，不能起床。5個月前，張爺爺突然開始發(fā)燒，燒到39℃多，一摸身上滾燙的，家人起初還以為是感冒，給張爺爺吃了“感冒藥、退燒藥”，過了幾天，張爺爺還是反反復(fù)復(fù)地發(fā)燒，但是老人不咳嗽、也不鼻塞，精神卻變得更差了，連坐著都不愿意，一天24小時躺著，也不愿意家人碰著他，家屬這才意識到，老人的發(fā)燒不是感冒這么簡單。 急忙送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，做了很多檢查，發(fā)熱的原因還是沒找到，用了消炎抗感染的藥也不見好，張爺爺一天到晚只想睡覺，嘴里還時常“哼哼唧唧”，精神狀態(tài)越來越差。萬般無奈之下，張爺爺家屬又帶著他來到了湘雅常德醫(yī)院急診科。急診醫(yī)生翻看了張爺爺?shù)牟v，發(fā)現(xiàn)張爺爺?shù)陌l(fā)熱不簡單，立即召集各相關(guān)科室進行會診，風(fēng)濕免疫科作為“發(fā)熱待查”的相關(guān)科室受邀會診，會診醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)張爺爺除了體溫高之外，全身多個關(guān)節(jié)的皮膚溫度都很高，多個關(guān)節(jié)腫脹，一碰這些地方，張爺爺就會發(fā)出疼痛的聲音，尤其是兩只手腕、膝蓋和腳踝，反復(fù)詢問之下，才得知張爺爺這些關(guān)節(jié)最近幾個月特別疼，動也不能動，考慮張爺爺?shù)陌l(fā)熱可能和免疫系統(tǒng)有關(guān)，于是，張爺爺住進了風(fēng)濕免疫科。

    在風(fēng)濕免疫科，經(jīng)過詳細檢查后，最終明確張爺爺是患了“未分化關(guān)節(jié)炎”，發(fā)熱也是與此有關(guān)，在接受系統(tǒng)的藥物治療后，張爺爺燒退了，關(guān)節(jié)的溫度也降下來了，吃飯的胃口都變好了。出院一月后張爺爺按時來醫(yī)院復(fù)診，老人也慢慢可以依靠自己步行，復(fù)查的各項指標(biāo)也趨近正常。張爺爺及家屬十分感謝湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生，看著老爺子的身體一天天變得好起來，做子女的才下放心來。

    未分化關(guān)節(jié)炎曾被人們稱為“未定義的關(guān)節(jié)炎”、“血清陰性的少關(guān)節(jié)炎”、“早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”等，大多認為出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎而不符合任何其他關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)者可考慮為未分化關(guān)節(jié)炎，但應(yīng)排除某些結(jié)締組織病的早期表現(xiàn)。大多數(shù)未分化關(guān)節(jié)炎患者起病隱匿，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)腫痛、僵硬，有些患者可能有感染等誘發(fā)因素，有些除了關(guān)節(jié)腫痛之外，還有全身乏力、疲勞等癥狀，病程數(shù)周至數(shù)年不等，部分患者可以獲得自然緩解，或者發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，部分患者隨訪數(shù)十年依然沒有變化。因此，未分化關(guān)節(jié)炎患者一定要堅持定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。

編輯：胡澤濤

責(zé)編：李曉