2021-10-19 08:36:52
今年43歲孫大哥被診斷患有“痛風性關節(jié)炎”,至今已有七年。剛開始孫大哥是一只腳的大腳趾十分紅腫且又熱又痛,摸都摸不得,過了大概一周疼痛處自行恢復正常。之后隔了一年,孫大哥又出現(xiàn)關節(jié)痛,且發(fā)作得越來越頻繁,疼的地方也越來越多,兩只腳的大腳趾、膝蓋、手肘、腕都會疼痛難忍,基本上每個月都會發(fā)作1次,而且手肘還慢慢地長出了小石頭。孫大哥曾到醫(yī)院檢查過血尿酸很高,有“痛風”,但是孫大哥并沒有按照醫(yī)生說得按時服藥。
最近幾天,孫大哥出現(xiàn)右邊整條手臂都又紅又腫又痛,還發(fā)燒,體溫高達39.6℃,他急忙來到湘雅常德醫(yī)院急診看病,一查發(fā)現(xiàn)血尿酸竟然是正常的,但是血肌酐和C反應蛋白都升高了。孫大哥立即懷疑這是不是“痛風”。
經(jīng)過風濕免疫科醫(yī)生會診后明確了孫大哥的確是“痛風”,這次發(fā)作來勢洶洶,劇烈的炎癥反應,難忍的疼痛,驟升的體溫,無一不在告訴孫大哥,得認真配合治療。在湘雅常德醫(yī)院治療了10天后,孫大哥不再發(fā)燒了,關節(jié)不疼了,手臂的紅腫也消失了。醫(yī)生特地囑咐孫大哥按時服藥,定期復查。
患有痛風患者普遍認為,血尿酸不高就不是痛風,痛風發(fā)作時就吃藥,不痛就不吃,這樣對嗎?風濕免疫科游運輝教授指出,痛風是特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病,可以并發(fā)腎臟病變,嚴重的可以出現(xiàn)關節(jié)的破壞、腎功能受損。隨著人們生活水平的不斷提高,痛風的患病率也逐漸升高,少部分的急性期患者,在關節(jié)痛發(fā)作時,血尿酸水平是可以在正常范圍內的。而溶解尿酸鹽結晶必須要降低血尿酸水平,有研究顯示,如果血尿酸控制妥當,痛風的發(fā)作頻率可以控制在一年一次,而血尿酸>360umol/L的患者發(fā)作更為頻繁。持續(xù)的降尿酸治療比間斷服用者更能有效地控制痛風發(fā)作,在血尿酸達標后也應持續(xù)使用,定期監(jiān)測。
編輯:胡澤濤
責編:李曉
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