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          關(guān)節(jié)痛不是類風(fēng)濕,竟是敗血癥引起?

          2021-08-26 15:23:58

          黨支部:第一黨支部科室:風(fēng)濕免疫科作者:黃露露點(diǎn)擊數(shù):

               家住湖南石門縣的李爺爺今年80歲,20多年前就出現(xiàn)雙手腫痛癥狀,當(dāng)時(shí)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院檢查被診斷罹患“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。在經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的治療后,病情控制得比較穩(wěn)定,關(guān)節(jié)不再紅腫,藥物也逐漸減量,基本上每天只服用1粒藥。

               但近段時(shí)間,李爺爺?shù)挠沂滞蝗婚g又開始腫痛伴發(fā)紅,無法動(dòng)彈。近日,李爺爺在家人的陪同下來到湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科游運(yùn)輝教授門診就診。“以前我手疼,就是您給治好的,這次,我還信您!”李爺爺向游運(yùn)輝教授說明了來意。游運(yùn)輝教授接診后,詳細(xì)詢問李爺爺?shù)陌l(fā)病情況,并結(jié)合查體,當(dāng)即給出了準(zhǔn)確地判斷,“您這不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)了,是感染,要住院做進(jìn)一步治療?!?/span>


               入院當(dāng)天,李爺爺體溫開始明顯升高,游教授立即指示上抗生素治療,李爺爺病情逐漸好轉(zhuǎn),手部腫痛癥狀消失。檢查結(jié)果出來后,明確診斷其為敗血癥(金黃色葡萄球菌感染)。

               李爺爺已年過耄耋,又患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服藥,機(jī)體抵抗力降低,更易患病,及時(shí)、正確、有效的治療極大地減輕了李爺爺?shù)奶弁?,控制了病情,縮短了住院時(shí)間。

          出院時(shí),李爺爺還特地制作了一面錦旗,贈(zèng)送給風(fēng)濕免疫科全體醫(yī)護(hù)人員。他感慨,“醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)護(hù)好,辛勞普救患病人!”一切盡在不言中,李爺爺出院之際再次向游運(yùn)輝教授深深地鞠躬并表示感謝。


               敗血癥是各種致病菌侵入血液循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染,一般起病較急,有寒顫、高熱、呼吸急促、心動(dòng)過速、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾腫大、精神、神志改變等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性器官功能衰竭,發(fā)展為感染性袖口、多器官功能衰竭,威脅生命。老人、兒童、免疫功能較弱的人更容易發(fā)病,而金黃色葡萄球菌引起的敗血癥容易出現(xiàn)遷徙性損害,累及多個(gè)臟器,包括肺、腦、心、肝等。老年人由于機(jī)體反應(yīng)性差,早期臨床表現(xiàn)較隱蔽,熱型往往不規(guī)則,又因免疫功能低下,病情常較嚴(yán)重,進(jìn)展迅速且不易控制,老年人臟器功能多有減退或原有慢性病,敗血癥極易誘發(fā)臟器功能衰竭。要經(jīng)常保持皮膚的清潔、完整,避免創(chuàng)傷,切忌擠壓或用針挑刺疥瘡,要積極治療、控制慢性病,合理使用免疫抑制劑和抗生素,預(yù)防敗血癥的發(fā)生。


          編輯:周雨霏

          責(zé)編:李曉

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