2019-04-16 16:08:10
俗話說(shuō)“三十而立”,但家住湖南常德正當(dāng)壯年的胡先生卻被腰痛長(zhǎng)期困擾。胡先生今年32歲,有幸福美滿的家庭,蒸蒸日上的事業(yè),但自三年前起,胡先生突然出現(xiàn)了腰痛,睡覺(jué)翻身時(shí)最明顯,起初只是隱隱約約的疼,多活動(dòng)些也就好了,胡先生也沒(méi)在意,覺(jué)得可能是白天做事累著了,不放在心上。
患者脊柱活動(dòng)(彎腰)受限圖
可最近一年,胡先生明顯感覺(jué)腰痛更嚴(yán)重了,彎腰也不如以前靈活。最近幾天晚上,腰痛得難以忍受,翻身困難,動(dòng)彈不得,胡先生這才急急忙忙來(lái)到了湘雅常德醫(yī)院急診。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)胡先生HLA-B27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)磁共振顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有破壞,被診斷“強(qiáng)直性脊柱炎”,經(jīng)過(guò)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)類藥物治療后,用藥效果立竿見(jiàn)影,疼痛緩解的很快。擺脫了腰痛的胡先生,幸福指數(shù)明顯升高。
正常人后腦勺可貼墻,患者脊柱活動(dòng)受限不能站直
風(fēng)濕免疫科游運(yùn)輝主任指出,這種讓青年男性“直不起腰、邁不開腿”的病就是“強(qiáng)直性脊柱炎”。這是一種慢性的炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁組織及外周關(guān)節(jié),還可有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如眼葡萄膜炎等,嚴(yán)重的可以發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直,影響患者的日常生活。強(qiáng)直性脊柱炎喜歡悄悄的來(lái),早期僅僅是輕微的腰酸背痛或者是胸口疼痛,多會(huì)被忽略,以為是腰部勞累或者姿勢(shì)欠佳導(dǎo)致,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期,出現(xiàn)嚴(yán)重的骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱變形,關(guān)節(jié)疼痛難忍。何況發(fā)病的多是二三十歲的男性,他們年輕,且從事的體力勞動(dòng)較多,出現(xiàn)腰酸腿疼了更加易忽略,認(rèn)為休息一下就可以,但是拖到嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)耽誤了,病情往嚴(yán)重的形勢(shì)發(fā)展。
其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)影響患者的壽命,但是會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。在藥物治療的同時(shí),更要堅(jiān)持非藥物治療,針對(duì)脊柱、胸廓等進(jìn)行合理的體育鍛煉,如游泳、戒煙、睡硬板床、矮枕頭等,多取仰臥位,站姿、坐姿挺胸收腹,避免高負(fù)重,盡量減少不良生活習(xí)慣對(duì)脊柱關(guān)節(jié)的影響。
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