2019-04-08 16:19:57
近日,家住湖南省漢壽縣的鄒女士不明原因的全身多處出現(xiàn)了紅色皮疹。起初,鄒女士以為是過敏,在家觀察了幾天,發(fā)現(xiàn)這些皮疹不減反增。于是,她在家人的陪同下來到湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科并指明要找游運(yùn)輝教授看病,說她的病只有游主任才治得好。
原來,鄒女士在18年前就得了一種怪病,反復(fù)的高燒,身上還有紅色的皮疹。開始她以為是感冒,吃了感冒藥、退燒藥,但沒效果,反復(fù)高燒到39.5℃。后來鄒女士又打了幾天抗生素,仍然高燒不退、食欲差、全身乏力、身體特別虛弱,連走路都需要別人攙扶。鄒女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,但效果甚微且都沒有明確診斷。后來,鄒女士來到湘雅醫(yī)院,找到了游運(yùn)輝教授看診,經(jīng)過檢查化驗(yàn),排除了感染、腫瘤及其他自身免疫性疾病后,被診斷為“斯蒂爾病”。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素等藥物治療后,鄒女士的高熱終于得到了控制,皮疹也逐漸消失了。此后,鄒女士定期找游主任復(fù)診,藥物逐漸減量至停藥。
12年前,鄒女士步入幸福的婚姻殿堂,2008年鄒女士在游主任的保駕護(hù)航下順利誕下一子,期間病情反復(fù)也是有驚無險(xiǎn)。近日,鄒女士再次出現(xiàn)皮疹,排除過敏后,鄒女士再次找到游主任醫(yī)治,經(jīng)過治療,鄒女士皮疹消失,病情穩(wěn)定。
風(fēng)濕免疫科主任游運(yùn)輝教授說,斯蒂爾病本是系統(tǒng)型起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎,但相似的疾病也可發(fā)生于成人,以長期間歇性發(fā)熱、一過性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎、中性粒細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可伴有系統(tǒng)損害,診斷及鑒別診斷較困難,需排除腫瘤、感染以及其他結(jié)締組織病后才考慮診斷。大部分的成人斯蒂爾病患者緩解后易反復(fù)發(fā)作,妊娠也可導(dǎo)致成人斯蒂爾病的病情加重,終止妊娠也不一定能緩解病情。即使在確診后,仍要在治療、隨訪過程中隨時(shí)調(diào)整藥物,以改善預(yù)后,要長期觀察隨訪,注意轉(zhuǎn)化為腫瘤、感染和其他疾病等,從而修訂診斷,改變治療方案。
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