8月8日，湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診接診了一位身穿長袖長褲、坐著輪椅、瑟瑟發(fā)抖的女病人。正是炎炎夏日，病人如此癥狀，究竟是怎么回事呢？

    原來，一周前，44歲的錢女士腿上就長了許多“紅坨”，開始以為被蚊子咬了，沒在意，抹了點(diǎn)藥就沒管它。

    后來這“紅坨”越來越大，一碰就痛的厲害，膝蓋、腳踝也痛的不行。錢女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽了血、做了檢查，也沒弄清原因，用了止痛的藥，也不見效。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，錢女士來到了湘雅常德醫(yī)院繼續(xù)求醫(yī)。

錢女士雙腿多處有紅斑

    風(fēng)濕免疫科主任游運(yùn)輝教授接診錢女士后發(fā)現(xiàn)她穿著長袖長褲，還不停的發(fā)抖，立刻讓護(hù)士給錢女士測了體溫，高達(dá)39℃，當(dāng)即問起了錢女士發(fā)病前的情況。原來錢女士一直都有糖尿病，而怕冷、發(fā)抖已經(jīng)有十多天，也沒測過體溫，還有肚子疼、拉肚子的情況，厲害的時(shí)候半個(gè)小時(shí)跑一次廁所，這兩天已經(jīng)不拉肚子了，錢女士和家人都以為是涼了肚子，就沒放心上。游教授一聽癥狀，心中警鈴大作，錢女士的下肢紅斑、關(guān)節(jié)痛不簡單，立刻將其收住院了。

游運(yùn)輝教授（中）查看患者

    住院期間，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)錢女士除了有腸道感染、還有結(jié)核分枝桿菌的感染，而錢女士的下肢紅斑、關(guān)節(jié)痛很可能就與之有關(guān)。在經(jīng)過13天的抗細(xì)菌、抗結(jié)核等治療后，錢女士的體溫降下來了，腿上的紅斑也逐漸變小了，膝蓋也不疼了，直呼“藥效神奇”！

出院前錢女士雙腿恢復(fù)情況

    游運(yùn)輝教授介紹到：錢女士腿上的“紅坨”在醫(yī)學(xué)上稱之為“結(jié)節(jié)性紅斑”，是一種常見的間隔性脂膜炎，多見于中青年女性，病因復(fù)雜，很多與感染、藥物過敏、腫瘤、炎性腸病、結(jié)締組織病等疾病有關(guān)。而有糖尿病的病人，長期血糖控制不好，身體抵抗力降低，是各種致病菌繁殖最好的環(huán)境，且我國是結(jié)核感染的高負(fù)擔(dān)國家，錢女士感染結(jié)核，似乎是意料之外，但也在情理之中。

    結(jié)核相關(guān)的結(jié)節(jié)性紅斑患者一般都是潛在性結(jié)核菌感染，大多缺乏活動性結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)在結(jié)核病其他表現(xiàn)之前，極容易被忽略，及早發(fā)現(xiàn)和治療不僅有助于患者恢復(fù)健康，還是消除傳染源及控制結(jié)核病流行的重要措施。也有部分病人在經(jīng)過治療后復(fù)發(fā)，所以更要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥、規(guī)律復(fù)診，和醫(yī)生保持聯(lián)系的重要性，不僅有利于健康的恢復(fù)，也能減少疾病的復(fù)發(fā)。