24歲——花信年華，正當妙齡的華女士卻因“發(fā)熱、腹脹、嘔吐”入住湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科，入院后完善相關化驗發(fā)現(xiàn)，華女士的谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值近30倍，肌酐超過正常值近20倍，診斷考慮為“肝腎功能不全”。

    可是，年紀輕輕的女孩怎么就肝腎功能不全了呢？

    原來，華女士平素有“月經(jīng)不調(diào)”病史，前段時間在某診所開“中藥”治療約半月后，又因感冒自行服用了多種“感冒藥”，隨即出現(xiàn)了發(fā)熱、腹脹、嘔吐等不適癥狀，并日益加重，遂來到湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科就診，張桂英教授帶領消化內(nèi)科團隊在排除病毒性肝炎、自免肝、脂肪肝所致的肝損害以及血容量減少、急性尿路梗阻等因素所致腎功損害后，結(jié)合患者病史，考慮患者為藥物性肝損傷以及藥物所致急性腎損傷。經(jīng)過積極搶救，采取了血液透析、護肝、改善腎功能、補液等一系列治療措施，患者發(fā)熱、腹脹、嘔吐等癥狀消失，肝腎功能逐漸恢復正常，康復出院。出院后來院復查，肝腎功能均正常。

    看到這里大多數(shù)人都不解，藥是治病的，怎么會吃出病來了呢？到底什么是藥物性肝損傷及腎損傷？

    據(jù)張桂英教授介紹：

    藥物性肝損傷(DILI)是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥(TCM)、天然藥(NM)、保健品(HP)、膳食補充劑(DS)等在使用過程中，因藥物本身、其代謝產(chǎn)物、輔料或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致的肝臟損傷。DILI 是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，臨床上可表現(xiàn)為乏力、食欲不振、上腹不適、黃疸（面色萎黃）等，輕者停藥后可自行恢復，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。藥物性腎損害是指有藥物不良反應或藥物不良事件所致的藥源性腎臟疾病。不同藥物所致的腎損害表現(xiàn)呈多樣性，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、尿量異常、腎小管功能障礙等。

    有調(diào)查顯示，我國急性藥物性肝損傷約占急性肝損傷住院比例的20%，同樣藥物因素所致的腎性腎損傷在急性腎損傷（AKI）中所占的比例也非常高，且由于我國人口基數(shù)龐大，臨床藥物種類繁多，人群不規(guī)范用藥較為普遍，應用TCM-NM-HP-DS等較為隨意，公眾對藥物安全性問題和藥物所占肝腎損傷的認知尚不夠，藥物性肝腎損傷發(fā)病率有逐年升高趨勢。

    溫馨提示：

    1. 如果身體出現(xiàn)疾病，患者應到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，在醫(yī)生的指導下合理用藥，切忌自行盲目服藥。

    2. 在平常服用藥物時盡量避免應用有肝腎損傷的藥物，如必須使用，應從小劑量開始，密切觀察有無不適。

    3.避免超劑量服藥和療程過長，避免頻繁用藥或多種藥物混合應用。

    4.不盲目聽信偏方草藥，中藥應到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生看診后開處方，并嚴格按醫(yī)囑服藥。

    5.避免各種促進或誘發(fā)藥物性肝腎損傷的因素如：空腹服藥；長期營養(yǎng)不良狀態(tài)下服藥；服藥后飲酒或飲酒后服藥。

    6.一旦發(fā)生藥物引起的肝腎功能損害，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行及時治療，一般情況下，經(jīng)過積極的搶救治療，預后良好。