2025-11-03 11:31:47
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,總有一些隱匿的“殺手”伺機而動。近日,湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊就與這樣一位“殺手”——恙蟲病,展開了一場驚心動魄的較量,并成功將其“制服”。

這位40多歲的女性患者起初被高熱折磨了5天,體溫最高達(dá)39℃并出現(xiàn)了短暫的意識喪失。起初,她以為只是普通感冒,便在當(dāng)?shù)卦\所輸注消炎藥物。然而,病情愈發(fā)嚴(yán)重,全身皮疹、呼吸困難、肌肉酸痛等癥狀接踵而至,肝功能也出現(xiàn)異常,情況危急。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治無好轉(zhuǎn)后,轉(zhuǎn)入湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。主管醫(yī)師解曉睿對病人進(jìn)行了詳細(xì)診療,在排查了意識喪失的常見原因后,發(fā)熱原因依然不明,科主任胡凱副主任醫(yī)師查房后初步懷疑是特殊感染所致。于是,第一時間請來湘雅特派專家、感染病科權(quán)威教授沙新平副院長會診。

沙新平副院長對患者詳細(xì)問診及體格檢查后,發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵線索:患者發(fā)病前右側(cè)腋窩下曾長了“膿瘡”,且居住環(huán)境中有接觸牛、羊家畜的情況,更在右側(cè)腋窩下發(fā)現(xiàn)可疑的“焦痂”。憑借豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識,他迅速判定為恙蟲病感染并立即制定針對性的治療方案。僅僅2天后,患者體溫逐步恢復(fù)正常,各項功能指標(biāo)也逐步恢復(fù),即將康復(fù)出院。
恙蟲病,又稱叢林斑疹傷寒,病原體為恙蟲病東方體,主要通過恙螨幼蟲叮咬感染而引起,是一種急性傳染病。早期癥狀無特異性,常以突發(fā)高熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等為主要特征。其中,恙螨叮咬部位無痛性丘疹壞死后形成的黑色外殼焦痂,是其特異性臨床表現(xiàn),對早期識別及診斷意義重大。若救治不及時,患者可能面臨多器官功能衰竭,危及生命。此次成功救治,體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作對疑難病例的重要性,也為公眾敲響警鐘:野外活動需防蟲,發(fā)熱皮疹莫自診,及時就醫(yī)保平安!
湘雅常德醫(yī)院溫馨提示:
湖南作為恙蟲病疫區(qū),農(nóng)村及野外環(huán)境風(fēng)險較高,防范勝于救治,務(wù)必牢記四大防護(hù)要點!
穿戴防護(hù):野外活動時穿長衣長褲、高幫鞋,避免赤腳接觸草地;
環(huán)境規(guī)避:遠(yuǎn)離草叢、灌木叢等恙螨滋生地,露營時使用防蟲墊;
及時清潔:野外回家后立即洗澡,重點擦洗腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處;
警惕癥狀:若出現(xiàn)高熱不退、皮疹或焦痂,務(wù)必及時就醫(yī),并告知醫(yī)生野外暴露史。
編輯:騰燕妮
編審:張孝文
審核:胡衛(wèi)鋒
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