近日，一名集高齡初產(chǎn)、試管嬰兒、妊娠期糖尿病、宮頸機(jī)能不全等多種高危因素于一身的41歲孕媽媽，經(jīng)過(guò)湘雅常德醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月的精準(zhǔn)治療與護(hù)理，最終順利生下一對(duì)健康的龍鳳胎寶寶，母嬰平安。

艱難孕程：高齡雙胎妊娠合并多項(xiàng)高危因素

     黃女士今年41歲，是一名由輔助生殖技術(shù)懷孕的超高齡孕婦。既往患有子宮腺肌癥、2次不良妊娠史、多次試管失敗。為了圓一個(gè)當(dāng)母親的夢(mèng)，黃女士在廣州進(jìn)行輔助生殖技術(shù)雙胎成功懷孕后，孕期出現(xiàn)合并妊娠期糖尿病及宮頸機(jī)能不全等情況，于是回常德慕名找到醫(yī)院產(chǎn)科主任張菲主任醫(yī)師進(jìn)行保胎治療。

     孕24+3周時(shí)，黃女士因下腹墜脹，B超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張住院治療，考慮為宮頸機(jī)能不全。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)給予利托君抑制宮縮等治療，并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，之后黃女士不適癥狀消失，但出現(xiàn)了宮頸管進(jìn)行性縮短和擴(kuò)張情況，被診斷為宮頸機(jī)能不全。

     孕26+4周時(shí)，張菲主任為其實(shí)施了“宮頸環(huán)扎術(shù)”，延長(zhǎng)孕周、降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，黃女士繼續(xù)接受藥物保胎治療，并定期復(fù)查。

醫(yī)護(hù)守護(hù)：默契配合見(jiàn)證生命奇跡

     孕33+4周時(shí)，黃女士突發(fā)胎膜早破，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)MDT應(yīng)急預(yù)案，多學(xué)科協(xié)助，予地塞米松促胎肺成熟，預(yù)防感染，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，新生兒宮內(nèi)會(huì)診監(jiān)產(chǎn)，麻醉手術(shù)室做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，于第二天行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，一對(duì)健康的龍鳳胎寶寶相繼出生。

     針對(duì)雙胎及糖尿病特點(diǎn)，護(hù)理組遵醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，動(dòng)態(tài)追蹤血糖變化。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為黃女士制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，按照國(guó)家快速康復(fù)指南，給予早期活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)、血糖監(jiān)測(cè)管理、預(yù)防血栓及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并每天進(jìn)行“一對(duì)一”溝通，緩解產(chǎn)婦的焦慮。

     黃女士的成功分娩，展現(xiàn)了醫(yī)院產(chǎn)科在高危妊娠救治方面的綜合實(shí)力。從保胎到分娩，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)和細(xì)致的護(hù)理，幫助這位母親跨越重重難關(guān)，迎來(lái)了新生命。目前，黃女士術(shù)后恢復(fù)良好，龍鳳胎寶寶健康成長(zhǎng)，這一圓滿結(jié)局是對(duì)醫(yī)護(hù)人員辛勤付出最好的回報(bào)。

     據(jù)產(chǎn)科主任張菲主任醫(yī)師表示，這位孕媽媽的成功得益于以下方面：首先，宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全最有效的措施，把握好手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)式是成功的關(guān)鍵；其次，術(shù)后管理也非常重要，包括細(xì)致的臨床觀察和及時(shí)處理并發(fā)癥；最后，還需要良好的醫(yī)患溝通技巧。雙胎合并宮頸功能不全的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)極高，需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療、適時(shí)宮頸環(huán)扎手術(shù)。她強(qiáng)調(diào)，此類孕婦應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢和產(chǎn)前評(píng)估，并在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下接受個(gè)性化管理，以最大程度保障母嬰安全。