近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)成功為一名罹患腰椎結(jié)核合并細(xì)菌混合性感染的患者實施腰椎后路感染病灶清除椎弓根螺釘固定鈦籠植骨融合手術(shù)。該手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我院在脊柱感染性疾病的外科治療達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

術(shù)后三維CT圖

    患者為68歲男性，因持續(xù)腰背痛伴雙下肢麻痛30余年入院。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)：患者腰椎椎體已出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)破壞，結(jié)核病灶侵蝕椎間隙及椎旁組織?；颊呦群髢纱巫≡嚎菇Y(jié)核藥物治療癥狀仍無明顯緩解，需手術(shù)才能徹底解決病根。

    面對這一棘手手術(shù)病例，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科吳天定副教授領(lǐng)銜，經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊嚴(yán)謹(jǐn)論證，決定采用一期后路病灶清除+穩(wěn)定性重建的創(chuàng)新術(shù)式，在徹底清除病灶的同時實現(xiàn)脊柱穩(wěn)定。手術(shù)通過單一后路切口完成結(jié)核膿腫清除、壞死椎間盤切除及椎管減壓。針對患者骨質(zhì)缺損嚴(yán)重的椎間隙，創(chuàng)新性植入生物相容性優(yōu)良的鈦籠，結(jié)合自體骨與異體骨復(fù)合植骨技術(shù)，為脊柱重建提供雙重保障，在徹底清除病灶的同時最大程度保護(hù)脊髓神經(jīng)功能。術(shù)后患者腰腿痛癥狀明顯緩解，術(shù)后3天即可佩戴支具下床活動，恢復(fù)效果顯著，目前患者已康復(fù)出院。

    此次高難度手術(shù)的成功實施，再次印證了骨科團(tuán)隊處理復(fù)雜脊柱感染病變的強(qiáng)大實力，為湘西北地區(qū)脊柱疾病患者提供了更高水平的診療選擇。

    湘雅常德醫(yī)院自2017年由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全面托管以來，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2025年1月4日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)掛牌，實現(xiàn)與湘雅醫(yī)院骨科管理、技術(shù)、人才全方位同質(zhì)化。湘雅骨科專家長期駐點常德，開展手術(shù)、查房及學(xué)科建設(shè)，助力區(qū)域骨科診療水平提升，切實讓百姓在“家門口”獲得國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。