近日，湘雅常德醫(yī)院護(hù)理部團(tuán)隊(duì)一篇研究論文在國際知名期刊《 Academic  radiology》（JCR Q1區(qū)，IF：4.8）上發(fā)表論文，題目為《Risk Factors for Contrast Media Extravasation in Intravenous Contrast-Enhanced Computed Tomography: An Observational Cohort Study》，湘雅常德醫(yī)院護(hù)理部主任賀連香教授為通訊作者，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉萬里博士（賀教授的研究生）為第一作者，湘雅常德醫(yī)院4名護(hù)士參與了此研究相關(guān)工作，湘雅常德醫(yī)院為共同署名單位。

    在加強(qiáng)CT檢查過程中，造影劑（Contrast media，CM)外滲發(fā)生率在0.1-1.2%。發(fā)生CM外滲后患者局部會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致筋膜綜合征，如何評(píng)估CM外滲高危因素，有效預(yù)防CM外滲發(fā)生，舉足輕重。目前相關(guān)研究顯示患者性別、年齡、留置針型號(hào)、留置時(shí)間、造影劑推注速度及藥物類別都是造影劑外滲潛在的危險(xiǎn)因素，但這些研究因?yàn)檠芯窟x擇的對(duì)象、研究樣本收集的地點(diǎn)、納入研究的觀察因素及樣本量等不同，結(jié)果缺乏一致性、可比性。本研究對(duì)湖南省三家大型三級(jí)綜合醫(yī)院2018年1月1日至2022年12月31日期間，接受加強(qiáng)CT檢查且符合研究條件的38281電子病歷，進(jìn)行回顧性研究，發(fā)現(xiàn)女性、糖尿病、靜脈血栓形成、多部位血管造影、注射速率≥3ml /s是造影劑外滲的主要危險(xiǎn)因素；特別發(fā)現(xiàn)通過同一個(gè)靜脈通道以不同速度推注造影劑對(duì)患者進(jìn)行多部位CT檢查是外滲的高危因素。此研究結(jié)果對(duì)臨床有效預(yù)防造影劑外滲具有很好的指導(dǎo)作用。

    據(jù)悉，隨著靜脈治療新知識(shí)、新技術(shù)、新材料在臨床的廣泛應(yīng)用，靜脈治療已發(fā)展成為一門涉及多學(xué)科相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐的專業(yè)，面臨新的挑戰(zhàn)。賀連香教授作為湖南省健康管理學(xué)會(huì)血管通路研究與管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、資深的靜脈治療專家，她帶領(lǐng)靜脈治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，深耕此專業(yè)領(lǐng)域多年，取得了系列成果，并應(yīng)用于臨床，解決了困擾臨床的輸液藥物外滲治療等諸多難題。她所帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)，以題為復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠聯(lián)合地塞米松治療藥物外滲的效果研究獲得了湖南省衛(wèi)生健康委研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：202214055617）； 2022年，團(tuán)隊(duì)又以題為“POL護(hù)士培訓(xùn)干預(yù)模式降低藥物外滲”成功申請(qǐng)到國家繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2022-14-05-778（國），并連續(xù)2年成功舉辦了此培訓(xùn)班；來自全國200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的300余名POL（Power Opinion Leader, POL）護(hù)士接受了外滲專項(xiàng)培訓(xùn)，其中西安醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、湖南湘西自治州人民醫(yī)院分配派出7名和14名POL護(hù)士組團(tuán)參加。POL護(hù)士外滲干預(yù)培訓(xùn)課程由賀連香博士根據(jù)她在美留學(xué)期間參與NIH課題研究的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用目前國際最先進(jìn)培訓(xùn)理念——擴(kuò)散理論，設(shè)計(jì)的POL護(hù)士外滲培訓(xùn)課程，包括外滲預(yù)防、評(píng)估、干預(yù)、評(píng)價(jià)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與技能實(shí)訓(xùn)演練，POL護(hù)士接受培訓(xùn)后回到科室對(duì)同伴進(jìn)行持續(xù)的外滲知識(shí)干預(yù)及防治技能的示范培訓(xùn)，3個(gè)月后再組織POL護(hù)士重聚會(huì)，共同分享臨床護(hù)理實(shí)踐中相關(guān)外滲評(píng)估、處理的經(jīng)驗(yàn)與困難，學(xué)員之間相互支持，取長補(bǔ)短，收到了傳統(tǒng)培訓(xùn)模式不一樣的效果，這種模式很受學(xué)員的歡迎。2024年9月，將在長沙繼續(xù)舉辦第三屆POL護(hù)士外滲干預(yù)培訓(xùn)班（2023-14-05-1872（國）），為全國護(hù)理同行提供輸液外滲治療湘雅方案，攜手護(hù)理同道共同探索靜脈治療并發(fā)癥防治相關(guān)研究，為患者安全輸液保駕護(hù)航。