近日，在湘雅常德醫(yī)院婦科病房內，即將出院的湯女士特地將一封感謝信和面錦旗送到梁麗凌主任及醫(yī)護人員的手中說道：“感謝你們第一時間收治了我，給我最少的檢查、最快的會診，最快的明確診斷及手術。不是你們，我也不能這么快的康復，真是太感謝你們了！”
今年年初，湯女士因為腹痛及腹水輾轉多家醫(yī)院治療，期間各項檢查指標正常，病因遲遲未能明確，但腹部積水、腹痛持續(xù)加重，隨即湯女士被送往湘雅常德醫(yī)院急診科。急診接診醫(yī)生檢查病人情況后，立刻向婦科主任梁麗凌教授匯報。梁主任再次詳細給病人做全面體查，患者下腹壓痛、反跳痛，宮頸劇痛及搖擺痛，宮體壓痛明顯，梁主任認真分析外院結果，考慮：患者現(xiàn)病情復雜、病因不明、病情較重，輾轉多家醫(yī)院、多個學科均未得到明確的診斷和治療，但患者現(xiàn)癥狀重、急，甚至有危急生命可能，但根據(jù)患者體查情況，不排急性盆腔炎可能，秉著對患者負責的態(tài)度，根據(jù)首診負責制，梁主任立刻聯(lián)系婦科病房，在病房已經全部滿床的情況下，醫(yī)護人員緊急調出搶救床位，將湯女士收入婦科病房。 入院后，婦科請放射科會診湯女士帶來的外院CT片后考慮：腹水，腸管壁水腫增厚，不排腸系膜上靜脈血栓。詳細告知患者病情后完善腸系膜CTA-CTV，結果示：肝臟多發(fā)血管瘤，動脈-門脈瘺形成，門脈高壓，腹水，肝硬化待排，右側胸腔積液，心包少量積液，腸管壁水腫，增厚，腸系膜上靜脈屬支筋脈小血栓待排。秉著對病人認真負責、絕不放過任何細微疑異的謹慎態(tài)度，管床醫(yī)師林紅再次請示梁麗凌主任，并當即邀請了放射介、普外科、消化內科會診，綜合分析湯女士的起病情況，醫(yī)師們考慮患者腹痛進行性加重，腹水進行性增多，外院長達10余天的消炎、止痛等治療后癥狀無緩解，患者既往肝臟介入治療史，結合我院影像學檢查，目前考慮為動脈-門脈瘺形成并門脈高壓，建議轉放射科行介入治療。 找到正確的病因后，湯女士立刻成功轉入放射科，第二天上午成功完成肝內動脈-門脈瘺漏扣封堵術，6天后康復出院?；丶仪?，湯女士特地帶上錦旗前往婦科對醫(yī)護人員表達感謝之情。 據(jù)梁麗凌教授介紹，引發(fā)腹水的原因有多，本質是血管內外液體交換平衡失調與體內外液體交換平衡失調，如肝硬化、結核性腹膜炎、惡性腫瘤、腎病綜合征、慢性右心衰、長期營養(yǎng)不良致低蛋白血癥等，可涉及多病因、多系統(tǒng)。
編輯：騰燕妮
責編：胡衛(wèi)鋒
