為應(yīng)對(duì)發(fā)生臨床緊急用血突發(fā)情況時(shí)，能迅速、高效、安全地滿足臨床用血需要，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，近日，輸血科全體工作人員在舒象武主任的帶領(lǐng)下，進(jìn)行了緊急用血“綠色通道”模擬演練，模擬從收到臨床緊急用血申請(qǐng)到血液出庫的完整流程。演練全過程嚴(yán)格按照平時(shí)培訓(xùn)和考核的步驟進(jìn)行，參加人員均能熟練掌握各環(huán)節(jié)操作，各項(xiàng)操作的質(zhì)量及速度指標(biāo)均順利達(dá)標(biāo)。

    緊急用血一般在用血申請(qǐng)單及備血標(biāo)本送達(dá)輸血科后即可前往取血，也可由病房取血者直接攜帶緊急用血申請(qǐng)單及備血標(biāo)本至輸血科取血。根據(jù)我院輸血流程特點(diǎn)，緊急用血大致可血分3種情形：

    1、已完成輸血前檢測(cè)的住院患者：需采集患者的“交叉?zhèn)溲睒?biāo)本，并與填好的備血申請(qǐng)單同時(shí)送至輸血科，輸血科接收標(biāo)本后10分鐘內(nèi)可發(fā)血。

    2、未完成輸血前檢測(cè)的急診/住院患者：需采集患者“血型鑒定+紅細(xì)胞抗體篩查”、“輸血前傳染病檢測(cè)”、“交叉?zhèn)溲比齻€(gè)標(biāo)本，并與填好的備血申請(qǐng)單同時(shí)送至輸血科，輸血科接收標(biāo)本后15分鐘內(nèi)可發(fā)血。

    3、特急輸血（須立即輸血否則危及生命，且來不及備血/或抽不出標(biāo)本時(shí)）：可以立即領(lǐng)取2~4U“O”型去白懸浮紅細(xì)胞和/或2~4U“AB”型冰凍血漿，無需核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果即可直接進(jìn)行輸血。

    輸血科在緊急發(fā)血后，應(yīng)立即按規(guī)定完善輸血前檢測(cè)項(xiàng)目，如發(fā)現(xiàn)患者系特殊血型、不規(guī)則抗體陽性等意外情況，需及時(shí)聯(lián)系臨床醫(yī)生進(jìn)行必要的處置。

    緊急用血“綠色通道”的建立，確保了臨床急重癥大出血患者能得到最及時(shí)的輸血治療，提高患者搶救的成功率，屬于醫(yī)院“臨床緊急搶救綠色通道”中的重要環(huán)節(jié)。緊急用血“綠色通道”雖然能快速發(fā)血，但同時(shí)可能輸血前檢測(cè)項(xiàng)目不全，快速交叉配血試驗(yàn)存在漏檢不規(guī)則紅細(xì)胞抗體的可能性，輸血風(fēng)險(xiǎn)高于常規(guī)輸血，因此僅限于必須緊急輸血的患者使用。