腰椎間盤突出癥是目前較為常見的疾患之一，特別是困擾著不少中老年人。隨著現(xiàn)代人生活習慣的改變，腰椎間盤突出癥發(fā)病率越來越呈年輕化趨勢。由于大多數(shù)患者缺乏相關知識，未能引起足夠重視，致使病情拖延，對人們正常生活帶來許多困擾，嚴重者甚至影響生活質量。近一月來，湘雅常德醫(yī)院骨科在科主任張朝躍教授指導下成功為多名腰椎間盤突出癥患者施行局麻下經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤突出摘除術，受到患者及家屬一致好評。

    現(xiàn)年69歲來自常德桃源縣的沈阿姨，腰椎間盤突出導致右下肢麻木疼痛無力多年。因害怕手術，先后去多家醫(yī)院就診采用保守治療，效果不明顯。近一個月來，疼痛感已經(jīng)嚴重影響到夜間睡眠，生活質量急劇下降。沈女士也想手術治療解決困擾自己多年的腰腿疼痛疾病，但一想到開放手術創(chuàng)傷較大，恢復慢，費用高，使得沈阿姨一直猶豫不決。

    沈阿姨慕名來到湘雅常德醫(yī)院骨科住院后，經(jīng)核磁共振顯示腰4/5椎間盤突出壓迫神經(jīng)根并椎管狹窄。常規(guī)開放手術需要全麻，且創(chuàng)傷大，術后恢復慢，費用高。經(jīng)過科室討論，決定采用微創(chuàng)腰椎間孔鏡技術。

    在張朝躍主任指導下，陳芳田副主任醫(yī)師為其在局麻下實施經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡腰椎間盤突出癥髓核摘除  手術。該手術是在病人局麻狀態(tài)下，自脊椎側方一個７毫米的切口處將椎間孔鏡放置到椎間盤突出部位，在內窺鏡放大電視監(jiān)視下，可以看清解剖結構，用外科手術器械摘除突出的椎間盤組織并處理椎管狹窄，直接解除神經(jīng)壓迫，術中醫(yī)生即可評價治療效果， 出血5ml左右，做到了真正的無血手術，手術全程中患者保持清醒，可與術者進行交流，更加安全，術中患者就逐步感到下肢疼痛不適等癥狀明顯緩解，患者當晚睡了個好覺。術后第二天患者就可在腰圍保護下下床活動。

術后創(chuàng)口

    出院時沈阿姨非常高興，握著醫(yī)務人員的手說道：“謝謝你們幫我解決了多年的頑固性腰腿痛，以后我  日子就輕松多了?！笔潞螅虬⒁毯图胰颂匾鈦淼娇剖宜土艘幻驽\旗以表謝意。

    據(jù)張朝躍主任介紹，椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥是目前國際上最前沿、最具代表性的脊柱微創(chuàng)手術之一。 這項技術最大的優(yōu)點在于：首先，從側方或后方入路可以避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響；其次，術中可拆除任何突出椎間盤碎片，手術目的更為直接，適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；另外，這項技術創(chuàng)傷小，血栓形成和感染的幾率低，不僅創(chuàng)傷小、時間短、出血少，而且術后不會在后方重要結構處留下瘢痕而導致椎管和神經(jīng)的粘連，術后腰腿疼痛可立即得到緩解，兩三天就可以順利出院，真正達到“以最小的痛苦，達到最好療效”的手術目的。