一個(gè)人的血壓忽高忽下，就像走在臨淵獨(dú)木橋上搖搖晃晃，隨時(shí)都可能一命嗚呼。面對(duì)手術(shù)臺(tái)上“舞動(dòng)的血壓”，面對(duì)隨時(shí)都可能丟掉性命的病人，醫(yī)生護(hù)士們的心即便是七上八下，手中卻依然穩(wěn)健有序。所以，在4小時(shí)的驚心動(dòng)魄里，在獨(dú)木橋上搖搖晃晃的龔大姐被泌尿外科和麻醉手術(shù)部的醫(yī)生護(hù)士平安護(hù)送到了安全地帶。

罕見病情，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)

漢壽的龔大姐在今年六月份突然感覺到特別口渴，一次飲下兩三杯水，伴頭暈乏力、活動(dòng)后大汗，感到心悸。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后腫瘤，并有高血壓、糖尿病，經(jīng)歷了一個(gè)多月的治療，輾轉(zhuǎn)漢壽、長沙，龔大姐的口干、多飲好轉(zhuǎn)，而腫瘤、高血壓、糖尿病的問題并未得到解決，體重只剩30公斤。遂又轉(zhuǎn)入湘雅常德醫(yī)院泌尿外科。

經(jīng)詳細(xì)檢查，龔大姐被診斷為：腹膜后巨大嗜鉻細(xì)胞瘤。泌尿外科主任頓金庚教授告訴龔大姐，她的這個(gè)腎上腺罕見巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤，可能釋放大量的兒茶酚胺，引起血壓和血糖急速攀升，隨時(shí)可導(dǎo)致血管破裂和腦出血，必須盡早手術(shù)。

“舞動(dòng)的血壓”牽動(dòng)人心

頓金庚教授（中）與其團(tuán)隊(duì)

7月25日13:20點(diǎn)，患者被送入了手術(shù)臺(tái)。患者入室時(shí)血壓150/90mmHg，心率110次/分。麻醉手術(shù)部主任孫志華安慰患者：“你不用太緊張，睡一覺，手術(shù)就做完了”，轉(zhuǎn)而投入到術(shù)前的麻醉準(zhǔn)備中。為了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓，孫志華主任和副主任醫(yī)師李維東在患者局麻時(shí)，行動(dòng)脈穿刺，緊接著麻醉，氣管插管非常順利，血壓波動(dòng)也不大，算是風(fēng)平浪靜地讓患者暫時(shí)“睡著”了。為患者術(shù)中能快速輸血輸液、泵注血管活性藥提供快速通道，孫志華主任還不忘做中心靜脈置管并測(cè)壓。

孫志華主任（右三）與其團(tuán)隊(duì)時(shí)刻關(guān)注病人變化

頓金庚教授與其團(tuán)隊(duì)便開始著手摘下龔大姐身上這顆“炸彈”了。當(dāng)分離腫瘤附近的組織時(shí)，患者血壓極具攀升，高達(dá)300/130mmHg。因腫瘤體積巨大，周圍粘連緊密，游離極度困難，血壓就像坐過山車一樣，導(dǎo)致手術(shù)幾度暫停。麻醉手術(shù)部此時(shí)運(yùn)用各種血管活性藥物有條不紊精細(xì)調(diào)控，為泌尿外科的繼續(xù)手術(shù)給了極大安全感。

下午6點(diǎn)左右，瘤體分離了！手術(shù)室內(nèi)所有人都情不自禁地為龔大姐歡呼。不料，患者血壓又急劇下降，低至55/32mmHg，而孫志華主任立即泵注早已準(zhǔn)備好的甲腎上腺素?；颊哐獕簼u漸上升，直至正常、平穩(wěn)。此時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)部團(tuán)隊(duì)心中升起無與倫比的喜悅。

術(shù)后，頓金庚教授恭喜龔大姐手術(shù)非常順利，腫瘤摘除了，再也不用吃降壓藥、降血糖藥了。龔大姐說：“我的血壓一直都讓大家懸著心，這下總算放下了！”