海綿竇為一對重要的硬腦膜竇，位于蝶竇和垂體的兩側，前達眶上裂內側部，后至顳骨巖部的尖端。海綿竇內有頸內動脈和一些腦神經通過，其外側壁與Ⅲ～Ⅵ對腦神經的行程關系密切，在臨床上頗為重要。而對于神外醫(yī)生來說，海綿竇區(qū)的疾患無疑是個巨大挑戰(zhàn)。湖南桃源縣的黃大叔便很不幸，腦膜瘤偏偏長在了這個“麻煩”的區(qū)域，幸運的是他偏巧遇上了神經外科界厲害的袁賢瑞教授……

袁賢瑞教授（左一）為病人手術

記憶減退，性格大變

兩年前，黃大叔就出現無明顯誘因的頭痛、頭暈，夜里更是整夜的輾轉難眠。為了止住疼痛，黃大叔堅持服用了一年多的止痛藥?？墒牵@一年多里黃大叔依然是徹夜難眠，情緒也變得暴躁，家里人說話稍不注意，黃大叔便大發(fā)雷霆。三個月前，黃大叔又覺的視力下降，同時記憶力也下降了，家人前一秒跟他說過的話，后一秒他便不記得，反應也變得遲鈍了。

察覺到黃大叔不對勁的家人，隨即帶著他去醫(yī)院檢查。當地醫(yī)院檢查后發(fā)現右側橋小腦區(qū)占位，可能是三叉神經瘤，并確診黃大叔是抑郁癥，又吃了一個月抗抑郁的藥，徹夜難眠變成了可以睡上一兩個小時。最終，家人想徹底把他腦袋里的問題解決，帶著他來到了湘雅常德醫(yī)院。

刀尖舞蹈，險中取瘤

“海綿竇區(qū)，看到了嗎？就是這一塊。”袁賢瑞教授在手術室里早早做好了準備，反復確認病人的檢查資料。然而，從非醫(yī)學人士的眼睛里看到的CTA檢查，就好似在看圍繞著首都北京錯綜復雜的交通圖，而在中心位置此時正包裹著一顆4.5cm*4.2cm*3.7cm大小的神經鞘瘤。

海綿竇

袁賢瑞教授從入路就開始盯著，無影燈下，找準手術入路，顯微鏡里，小心翼翼避開重要的動脈及神經，快速準確地找到病灶，耗時6小時，順利將瘤體清除。

據袁賢瑞教授介紹，海綿竇是中顱窩底的重要結構，也是顱底病變常常侵犯的部位，是一個包含有靜脈血管叢、頸內動脈、脂肪、結締組織以及有或無髓鞘神經等結構的腔隙；其內的靜脈叢是由粗細不等的靜脈所組成的一個不規(guī)則的靜脈叢，多次分叉又匯合，不完全包繞頸內動脈。所以，這種手術是神外醫(yī)生不敢動的區(qū)域之一，更是令人著迷的區(qū)域之一。