7月2日，中南大學湘雅醫(yī)院王云姣教授受邀來到湘雅常德醫(yī)院麻醉手術部為75歲高齡的唐嗲嗲實施麻醉。唐嗲嗲術前肝功能明顯受損，并患有多年的慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能檢查顯示為極重度阻塞性通氣功能障礙，平日稍微活動、步行100米左右便有氣促胸悶的癥狀，需要休息才能緩解，實行的手術為膽總管切開取石+膽囊切除+T管引流術。

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，是以不完全可逆的氣流受限為特點，急性加重期可表現為咳嗽、咳痰、氣短、喘息甚至呼吸困難，患者如此差的肺功能隨時有出現呼吸衰竭的可能。唐嗲嗲這類腔鏡手術需在全身麻醉下才能實施，而全身麻醉術后出現呼吸衰竭的可能性極大，麻醉手術風險極高。

結合患者的手術方式、心肺功能及各科室會診意見綜合評估，王教授指出為患者實行全身麻醉與硬膜外阻滯麻醉聯合，硬膜外阻滯可以提供良好的鎮(zhèn)痛作用，從而減少全身麻醉藥物的用量，以此減少全身麻醉對患者的影響。王教授在術前又與手術醫(yī)生充分溝通，提出盡量減小氣腹壓力，術中盡量將對患者呼吸功能的影響降到最低，最大程度縮短患者術后機控呼吸的時間，盡早恢復自主呼吸。

在王教授的指導下，麻醉手術部的李維東副主任醫(yī)師帶領陳艷濤醫(yī)生進行硬膜外穿刺、全身麻醉及動脈穿刺均非常順利，術中王云姣教授一直嚴密觀察患者生命體征的變化，及時調整麻醉機參數及藥物劑量，術中患者生命體征一直比較平穩(wěn)。手術歷時2個多小時順利完成，手術結束后不到5分鐘，患者已有自主呼吸，呼喚患者姓名，唐嗲嗲立即睜眼。脫呼吸機觀察5分鐘左右，唐嗲嗲各項體征都已恢復，王教授指示予以拔除氣管導管，整個過程非常順利。考慮到唐嗲嗲高齡，合并嚴重的肺功能障礙，為了萬無一失，王教授建議將唐嗲嗲送至ICU嚴密觀察一晚。

術后第一天隨訪，患者已由ICU順利轉回病房，對湘雅常德醫(yī)院的麻醉團隊，他豎起了大拇指。

湘雅常德醫(yī)院麻醉手術部自開業(yè)以來，患者中不乏高齡、合并多臟器功能異常者，ASAIII-IV患者占到約20%，孫志華主任帶領的麻醉團隊將其一一攻克，體現了湘雅常德醫(yī)院麻醉手術部的實力，相信湘雅常德醫(yī)院必將越來越強大。