20年前，家住農(nóng)村的聶女士因?yàn)槿矶嗵庩P(guān)節(jié)疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥后，聶女士的關(guān)節(jié)疼痛得以緩解。后因考慮到經(jīng)濟(jì)原因，聶女士自行買藥，沒有再去醫(yī)院。

    但關(guān)節(jié)腫痛經(jīng)常發(fā)作且越發(fā)嚴(yán)重，有時(shí)不能走路，還影響到吃飯、穿衣。聶女士覺得激素治療效果好，經(jīng)常自行在藥店購買激素服用。雖藥店的售貨員有時(shí)提醒到，激素不能大劑量的長期服用，但聶女士想到激素便宜且效果明顯，便沒太在意。

    時(shí)間一天一天的過去，聶女士的手、腳關(guān)節(jié)也慢慢變畸形且越發(fā)嚴(yán)重。一年前，聶女士發(fā)現(xiàn)：只要停服激素一天，她便癱瘓?jiān)诖玻袆?dòng)不能自理。但考慮到經(jīng)濟(jì)原因，聶女士一直堅(jiān)持自行服用激素。

就在一個(gè)月前，聶女士病情加劇，弟弟見此種情況，急忙帶她來到了湘雅常德醫(yī)院風(fēng)濕免疫科找游運(yùn)輝教授進(jìn)行診治。

多關(guān)節(jié)半脫位，部分關(guān)節(jié)融合，骨質(zhì)疏松

肺部出現(xiàn)間質(zhì)性改變

    游運(yùn)輝教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)對聶女士進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很明確，現(xiàn)在是重度活動(dòng)時(shí)期。長時(shí)間的不規(guī)范治療，使得聶女士已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)小關(guān)節(jié)的畸形、功能障礙，肺部也受到累及，發(fā)生了間質(zhì)性改變。關(guān)節(jié)的畸形不能再恢復(fù)，肺部的病變以后也有再進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸困難的可能，目前需要積極治療。

    在經(jīng)過了6天的系統(tǒng)治療后，聶女士的關(guān)節(jié)痛得到了明顯的減輕，能夠自己吃飯、穿衣了，生活基本可以自理。

    據(jù)游運(yùn)輝教授介紹：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的系統(tǒng)性疾病,目前的醫(yī)療技術(shù)下,患者可以經(jīng)過正規(guī)治療后獲得長期緩解,但不能得到根治。

此位患者常年僅依靠激素性藥物來對抗病情，一直沒到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，嚴(yán)重影響到患者的健康和日常生活。

    長期大量或不規(guī)范使用激素類藥物-方面易引起體內(nèi)糖類、脂類、蛋白質(zhì)以及水、鹽代謝異常，脂肪呈向心性分布,引起"滿月臉”等典型面容,皮膚變得菲薄.毛細(xì)血管脆性增高,還可引起骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等等,另-方面因?yàn)榧に氐目寡住⒁种仆靡咦饔脤?dǎo)致人體抵抗力下降,罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高。 一定要規(guī)范使用,嚴(yán)格把握用藥指征,定期監(jiān)測和調(diào)整劑量,并防治副反應(yīng)。

    對于類風(fēng)濕患者而言，在早期診斷、治療的基礎(chǔ)上,定期規(guī)律的復(fù)診,定期評估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,對于合理控制疾病進(jìn)展有著重要意義。