毛細(xì)管電泳(Caillary Electrophoresis) 簡(jiǎn)稱CE，是一類以毛細(xì)管為分離通道，以高壓直流場(chǎng)為驅(qū)動(dòng)力的新型液相分離分析技術(shù)。毛細(xì)管電泳(CE) 是由Jorgenson和Lukacs在1981年首先提出，他們使用了75mm的毛細(xì)管柱，用熒光檢測(cè)器對(duì)多種組分實(shí)現(xiàn)了分離。毛細(xì)管電泳具有效率高、速度快、樣品和試劑耗量少，應(yīng)用面廣泛等優(yōu)點(diǎn)。
【血清蛋白電泳】 血清蛋白電泳 (serum protein electrophoresis,SPE) 是利用蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)和分子大小的不同，在同一PH值緩沖液中所帶電荷的差異性，在電場(chǎng)中泳動(dòng)速度和方向不同，使不同的蛋白質(zhì)分子具有不同的電泳遷移率，從而把血清蛋白分為不同的區(qū)帶，然后不同的區(qū)帶進(jìn)行定量分析。根據(jù)毛細(xì)管電泳法分類，正常血清在電場(chǎng)中移動(dòng)速度的快慢將血清蛋白分為白蛋白，α1-球蛋白，α2-球蛋白，β1-球蛋白，β2-球蛋白及γ-球蛋白。 不同的血清蛋白電泳異常圖譜代表不同的疾病類型： 1、多發(fā)性骨髓瘤：主要特征為M蛋白帶，M蛋白帶為狹窄濃集的異常區(qū)帶，其區(qū)帶寬度與白蛋白帶大致相等或較其狹窄，常分布在α2至慢γ-球蛋白部位，掃描后出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白形成的尖峰。 2、肝硬化：肝細(xì)胞受損導(dǎo)致白蛋白明顯降低，β-γ 橋的出現(xiàn)與血清免疫球蛋白，特別是IgA、IgM、IgG同時(shí)增加有關(guān)，其中以IgA影響較大，當(dāng)IgA和IgM泳動(dòng)在β和γ之間，使β區(qū)帶與γ區(qū)帶融合而形成β-γ橋。 3、腎病綜合征: 主要特征是白蛋白明顯降低，α1-球蛋白輕度增加，α2和β-球蛋白明顯增加，γ-球蛋白降低、正?；蛟龈摺０椎鞍捉档褪怯捎谀I小球?yàn)V過(guò)增加所致。α2和β球蛋白增加，可能是為了補(bǔ)償由于白蛋白降低引起的低滲透壓，γ-球蛋白降低主要是由于其從尿液大量漏出及體內(nèi)分解亢進(jìn)所造成，而慢性腎炎、狼瘡性腎炎等γ-球蛋白增加，可能是由于免疫刺激，使IgG增加所致。 4、多克隆增殖: 多株漿細(xì)胞以大致相同的速度增殖，大量合成免疫球蛋白所致，呈多株性，若合并急性感染，則α1、α2明顯增高。主要特征是Alb、α1、α2 和β球蛋白正?；蚪档?，γ-球蛋白明顯增高且寬度增加，常見(jiàn)于自身免疫性疾病、慢性炎癥等。 血清蛋白常被用做作為下列疾病監(jiān)控和診斷： 1、急性感染性疾病和慢性感染性疾病。 2、蛋白丟失類疾病，如腎臟疾病、胃腸道疾病，皮膚類疾?。齻∪耍B出液和漏出液相關(guān)疾病、肝臟疾病等。 3、單克隆免疫球蛋白血癥(多發(fā)性骨髓瘤等疾病)。 4、在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室可以觀察到的異常結(jié)果。紅細(xì)胞沉降率加快，蛋白尿，血清總蛋白濃度增高或降低等。 【血紅蛋白電泳】 世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有1.5億人攜帶血紅蛋白病基因，并已將血紅蛋白病列為嚴(yán)重危害人類健康的6種常見(jiàn)病之一。在我國(guó)南方如何防治地中海貧血是關(guān)系到提高我國(guó)人口素質(zhì)和實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育中的一個(gè)重要課題。目前婚前和孕前的檢查、干預(yù)是防止這種遺傳病發(fā)生的有效手段。其中血紅蛋白電泳是研究和分離異常血紅蛋白的有效方法, 亦是診斷血紅蛋白分子病不可缺少的手段之一。 血紅蛋白病主要包括： 1、珠蛋白生成障礙性貧血，是因調(diào)節(jié)珠蛋白合成速率的遺傳基因缺陷所致的珠蛋白合成不足。珠蛋白生成障礙性貧血又包括α珠蛋白生成障礙性貧血和 β珠蛋白生成障礙性貧血。 2、異常血紅蛋白病，是因控制遺傳的珠蛋白基因發(fā)生突變所致的珠蛋白一級(jí)氨基酸構(gòu)成異常，常見(jiàn)的有鐮狀細(xì)胞貧血（HbS?。bE病、不穩(wěn)定血紅蛋白病。 血紅蛋白電泳的臨床意義： 1、通過(guò)與健康人血紅蛋白電泳圖譜進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶，如HbH、HbE、Hb Barts、HbS、HbD和HbC 等，為相關(guān)血紅蛋白病的診斷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 2、HbA2增多，見(jiàn)于β珠蛋白生成障礙性貧血，是該病雜合子型的重要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。HbE病時(shí)，HbE區(qū)帶與HbA2區(qū)帶位置重疊，HbA2區(qū)帶處增寬，含量增高幅度在10% 以上。HbA2輕度增加亦可見(jiàn)于肝病、腫瘤、惡性貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病、巨幼細(xì)胞貧血等。 3、研究表明，血紅蛋白電泳技術(shù)的普及和應(yīng)用，對(duì)開(kāi)展婚前檢查和產(chǎn)前檢查，降低本地區(qū)血紅蛋白病的發(fā)病率，指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育具有極為重要的意義。 血紅蛋白病篩查人群： 1、常規(guī)篩查人群：夫妻雙方婚前醫(yī)學(xué)檢查、夫妻雙方孕期檢查和貧血患者等。 2、高危篩查人群：既往慢性貧血病史、死胎病史、近親中有珠蛋白結(jié)構(gòu)異?；蛘叩刂泻Ｘ氀』颊咭约敖H婚配者。
