2018-03-23 09:57:28
家住漢壽縣的楊先生,今年29歲,平時(shí)飲食不規(guī)律,饑一頓,飽一頓。
幾年前,開始感覺偶有吞咽困難和腹痛,年輕的楊先生并未太在意。卻不曾想,癥狀越來(lái)越重,有時(shí)喝水都難以咽下,曾多次就醫(yī),行胃鏡檢查,卻沒能明確病因。
直到2016年某天晚上,楊先生因?yàn)楦雇措y忍,被家人緊急送進(jìn)了某醫(yī)院急診科,醫(yī)生在完善檢查后發(fā)現(xiàn)楊先生系小腸穿孔,第二天清晨立刻給楊先生做了小腸部分切除術(shù)。
手術(shù)后的楊先生吞咽困難和腹痛癥狀得到了明顯緩解,但這些癥狀并沒有完全消失,且對(duì)于發(fā)病病因及疾病診斷,仍不能完全明確。為了進(jìn)一步明確診斷,了解疾病進(jìn)展情況,楊先生術(shù)后進(jìn)行了多次胃鏡復(fù)查,過程痛苦不說(shuō),且無(wú)法探查小腸病變,對(duì)于自己的疾病,楊先生仍存在諸多疑慮。
恰逢湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開展了膠囊內(nèi)鏡,特意跟單位請(qǐng)假來(lái)我院行膠囊內(nèi)鏡檢查。
3月 20 日,湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開展了我院首例膠囊內(nèi)鏡檢查,從楊先生吞服膠囊,到全消化道的內(nèi)鏡圖像采集完成用時(shí)約12小時(shí)。整個(gè)檢查過程順利,患者可自由活動(dòng),無(wú)任何不適,次日早晨,膠囊順利排出。
檢查結(jié)果提示:空腸多發(fā)潰瘍病變性質(zhì)待定。
結(jié)合本次膠囊內(nèi)鏡下表現(xiàn)及以往手術(shù)的病理檢查結(jié)果,湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授指出,楊先生基本可以診斷為小腸克羅恩病,從患者目前臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及內(nèi)鏡下表現(xiàn)來(lái)看處于疾病的緩解期,不需要太緊張,只需按標(biāo)準(zhǔn)治療,并且定期復(fù)查。
聽到這個(gè)結(jié)果,楊先生露出了開心的笑容,楊先生說(shuō):“單位只給個(gè)3天假,還擔(dān)心會(huì)出問題,現(xiàn)在檢查結(jié)果出來(lái),聽醫(yī)生教授這么一說(shuō),心里的石頭就放下了。另外,這個(gè)檢查真的很輕松,沒有任何不適感,不像以前的那些檢查那么難受。”
根據(jù)湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授介紹,消化道疾病往往需要經(jīng)過詳細(xì)檢查才能診斷,而小腸疾病一直是醫(yī)生的難題。由于小腸是消化道最長(zhǎng)的一部分,足有5~7米,且小腸走向迂回重疊,常規(guī)胃鏡和結(jié)腸鏡通常難以到達(dá),成了消化道的“盲區(qū)”。膠囊內(nèi)鏡的原理是受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置的智能膠囊,借助胃腸蠕動(dòng)使之在胃腸道內(nèi)運(yùn)動(dòng)并拍攝圖像,醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個(gè)消化道情況,從而對(duì)其病情做出診斷。膠囊內(nèi)鏡填補(bǔ)了小腸盲區(qū)檢查的空白,是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)導(dǎo)線、無(wú)交叉感染、不影響患者的正常工作的全消化道檢查新方法。
膠囊內(nèi)鏡檢查技術(shù)是當(dāng)今對(duì)消化道某些疾病最先進(jìn)的檢查方法之一。不僅擴(kuò)展了消化道檢查的視野,還克服了傳統(tǒng)插入式內(nèi)鏡耐受性差、不適用于年老體弱患者等缺陷。據(jù)了解,膠囊內(nèi)鏡看起來(lái)與普通藥物膠囊差不多,長(zhǎng)約2厘米,直徑不足1厘米,一端透明。使用膠囊內(nèi)鏡跟吃藥一樣,直接服下即可?!半[藏”在膠囊里的內(nèi)鏡,以每秒2張的速度拍照,在消化道的蠕動(dòng)下經(jīng)過整個(gè)消化道,其間不斷拍照,數(shù)萬(wàn)張圖像實(shí)時(shí)傳送至患者口袋里的記錄儀。10~15小時(shí)后,膠囊電池用盡,檢查也完成了,膠囊隨糞便排出體外,整個(gè)過程并沒有什么痛苦。
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