來自桃源的68歲劉大叔，平時(shí)在工地上打零工，干完活后回家常常感覺非常累，劉大叔認(rèn)為這只是工作后太累，便沒太在意。

去年10月份開始，劉大叔睡覺有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難，而且劍突下疼痛，時(shí)常驚醒，一晚上很難睡一個(gè)好覺。一但出現(xiàn)這種情況，劉大叔便會(huì)去村里的衛(wèi)生院吸氧氣，吸氧后癥狀有所緩解，劉大叔就沒有到醫(yī)院去檢查。

但最近幾個(gè)月，劉大叔胸痛發(fā)作越來越頻繁，已經(jīng)影響到他的日常生活了。兒子過年時(shí)回家，聽聞父親的情況，便連忙帶劉大叔來湘雅常德醫(yī)院檢查。

在心內(nèi)科完善相關(guān)檢查后，冠脈造影結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈多支多處病變。由于冠狀動(dòng)脈狹窄程度重，置入冠脈支架困難，置入過程中隨時(shí)可能突發(fā)大面積心肌梗死，致心跳驟停。在與患者及家屬充分了溝通后，轉(zhuǎn)心胸外科進(jìn)行治療。心胸外科黃日茂主任查看患者冠脈造影影像及相關(guān)檢查后，決定為患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是通過冠脈搭橋術(shù)將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄部分到達(dá)缺血部位，改善心肌供血。

為更好的為患者進(jìn)行治療，特邀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心臟大血管外科主任羅萬俊教授、周建輝護(hù)士長(zhǎng)、體外循環(huán)專家段煉、麻醉科副主任王鍔教授、手術(shù)室專家黃水瑛與委派至湘雅常德醫(yī)院心胸外科主任黃日茂、麻醉科主任孫志華、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)何國(guó)花等數(shù)位同仁再度攜手，為劉大叔完成非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，整個(gè)手術(shù)時(shí)間約4小時(shí)，手術(shù)順利完成。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道治療冠心病最有效的手術(shù)，是一項(xiàng)用于改善心肌供血供氧，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。用移植的血管即橋血管（常為大隱靜脈及帶蒂的乳內(nèi)動(dòng)脈）在升主動(dòng)脈根部與病變冠狀動(dòng)脈梗阻遠(yuǎn)端建立一條血管通路，使動(dòng)脈血從主動(dòng)脈經(jīng)過所架的血管橋，繞過冠狀動(dòng)脈病變部位，流向冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻處的遠(yuǎn)端，到達(dá)缺血的心肌，從而提高冠脈灌注，增加心肌氧供（帶蒂動(dòng)脈不必與升主動(dòng)脈根部相接）手術(shù)可在心臟停搏下進(jìn)行（需使用體外循環(huán)），也就是傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）；也可在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行，即“非體外循環(huán)下”的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（off-pump CABG，即OPCAB或OPCABG）。

　　心臟手術(shù)的大部分并發(fā)癥與體外循環(huán)的應(yīng)用相關(guān)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)與傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)相比,具有明顯縮短手術(shù)時(shí)間、減少住院和ICU停留時(shí)間,避免了體外循環(huán)給人體造成的相關(guān)并發(fā)癥及不良影響等諸多優(yōu)點(diǎn)。