2018-02-08 12:35:16
于1月23日在全麻體外循環(huán)下行二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換+三尖瓣成形手術(shù)+左心耳縫閉術(shù)的陳女士在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下,2月3日,康復(fù)出院。經(jīng)歷了一場(chǎng)大手術(shù)的陳女士較患病前的狀態(tài)得到了極大改善。在時(shí)間和費(fèi)用上為患者大大節(jié)約了看病成本,心胸血管外科在醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)上獲得了極大好評(píng)。
術(shù)后指導(dǎo)小貼士:
換瓣手術(shù)后頭三個(gè)月是克服手術(shù)創(chuàng)傷,康復(fù)體質(zhì)的重要階段,那么換瓣術(shù)后早期又有哪些注意事項(xiàng)呢?
1、按時(shí)服用醫(yī)生所開(kāi)的各種藥物,常用藥包括抗凝、強(qiáng)心、利尿及抗心律失常等藥物。
2、抗凝藥物劑量的調(diào)整。更換機(jī)械瓣膜的患者需要終身服用抗凝藥。抗凝劑不夠,易形成血栓;抗凝劑過(guò)量,易造成出血。出院時(shí)醫(yī)生已經(jīng)根據(jù)凝血常規(guī)檢查結(jié)果初步摸索出患者的抗凝劑量,但出院后應(yīng)定期化驗(yàn)凝血功能,進(jìn)一步調(diào)整好抗凝治療?;颊呋丶液笠惨〞r(shí)服藥,自我觀察有無(wú)出血的傾向。
3、預(yù)防感染,如呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚炎及泌尿系統(tǒng)炎癥。對(duì)不明原因發(fā)熱不可亂投醫(yī),亂用抗生素。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤治療。
4、應(yīng)保持心情舒暢,樂(lè)觀自信,適當(dāng)活動(dòng)以便心功能恢復(fù)的同時(shí),增強(qiáng)體質(zhì),提高生活質(zhì)量,活動(dòng)量也要量力而行,循序漸進(jìn),以不引起氣短為宜。
5、飲食方面不忌食,注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。不宜吃太咸的食物。心功能差者應(yīng)限制飲水量,減輕心臟負(fù)荷;對(duì)抗凝藥物有影響的食物,如:胡蘿卜、菠菜、豬肝等,不可過(guò)多或長(zhǎng)期食用。嚴(yán)禁擅自服用各類(lèi)滋補(bǔ)品及中草藥(禁用人參,三七等中藥)。
6、出院后每周復(fù)查化驗(yàn)PT/INR一次,一個(gè)月應(yīng)到院詳細(xì)檢查(心電圖、胸片、血生化、超聲心動(dòng)圖),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,無(wú)并發(fā)癥出院后三個(gè)月、六個(gè)月、一年各復(fù)查一次,此后每年復(fù)查一次。根據(jù)心功能及服藥情況,前1-3個(gè)月每周抽血查電解質(zhì),血鉀保持在4.0-4.5mmol/L。
總結(jié)一句話就是:瓣膜病,能治好,要手術(shù),術(shù)后調(diào)理很重要;抗凝藥,長(zhǎng)期吃,要監(jiān)測(cè),效果不佳危害大;心衰藥,有幫助,遵醫(yī)囑,及時(shí)復(fù)查保平安。
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