2018-01-09 16:40:52
中國人有一個特殊的文化特點,面對疼痛或者其他苦難,很多人都喜歡先忍一忍,不想說出來讓家人操心、不想拖累身邊的人......同樣,對于癌痛,很多患者也傾向于先忍一忍,可結(jié)果帶來的并不是疼痛的平息,而是變本加厲的心靈與肉體的折磨。
癌痛到底是什么?為什么不能忍?癌痛是指由惡性腫瘤直接或間接引起的疼痛,可以發(fā)生在病程的任何一個階段,其中以晚期最為常見,并且會隨著病情發(fā)展進行性加重。癌痛長期得不到有效控制,會引起失眠、焦慮、身心功能紊亂。導(dǎo)致身體機能進一步下降,從而影響手術(shù)、化療、放療等治療效果,因此,癌痛并不是咬著牙堅持一會兒就能扛過去的,一味忍受只會耽誤病情。痛了,就要說出來!
疼痛是一種主觀感受,那么癌痛病人就診時又該怎么說出自己的疼痛呢?疼痛的部位和性質(zhì)相對來說比較容易講清楚,對病人而言最難的應(yīng)該是如何準(zhǔn)確的描述疼痛程度。目前臨床癌痛程度的主觀評估方法有以下幾種:
1.數(shù)字分級法:用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為劇烈疼痛,讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。
2.面部表情疼痛評估量表法:常用于表達困難的患者,如兒童,老年人,以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。
3.主訴疼痛程度分級法:根據(jù)患者對疼痛的主訴,將疼痛程度分為輕、中、重度。
⑴輕度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾。
⑵中度疼痛:疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾。
⑶重度疼痛:疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠嚴(yán)重受干擾,可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位。
也許有人會說,即便告訴了醫(yī)生,采取了止痛措施,疼痛也不一定能止得?。“┩吹闹委熜Ч袝r候確實不盡人意,但這與患者在疼痛的自我管理上存在的誤區(qū)有很大的關(guān)系。腫瘤科病房經(jīng)常會有病人問:
“光止痛有什么用?又不能把我的病治好,這藥吃不吃都無所謂!”
“止住這一次兩次也沒用啊,反正以后會復(fù)發(fā)!”
“我現(xiàn)在不痛為什么要吃藥?痛的時候再吃不行嗎?”
“我今天沒有昨天那么痛了,止痛藥可以少吃一粒嗎?”
“這些止痛藥和止痛針不能天天用吧?上癮了怎么辦?”
......
為了病人的健康,腫瘤科的醫(yī)生和護士一遍又一遍的解釋著這些問題:
“癌痛治療是腫瘤治療的重要內(nèi)容之一,對癌痛的有效控制可以增強腫瘤治療效果,還能減輕您的身心痛苦,這都是有助于戰(zhàn)勝癌癥的!”
“按時吃藥打針是止痛最基本的前提哦,止痛藥不能因為不痛就不吃、疼痛減輕就少吃,用藥劑量是醫(yī)生根據(jù)您的病情嚴(yán)格控制的,成癮的概率是萬分之三,也不用擔(dān)心吃藥‘上癮’,您要配合治療才能達到療效呀!”
......
對于癌痛,我們嚴(yán)格按照三階梯止痛原則進行規(guī)范化治療,首選口服給藥,也可以皮膚滲透技術(shù)、椎管內(nèi)以及鞘內(nèi)給藥等途徑,以適量、適時、個體化等原則展開治療,80%至90%以上的癌痛患者都能有效解除疼痛。
腫瘤雖然險惡,但永遠不要喪失治療的信心,積極主動的說出癌痛,配合醫(yī)生進行科學(xué)有效的治療,這就是跨越生死的一大步!能夠忍受癌痛的人不一定是內(nèi)心強大的人,但能夠說出癌痛的人一定是珍愛生命的人!愿所有癌痛患者都擁有無痛人生!
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