久居香港30年的李叔，常年在外打拼的他，現(xiàn)在已是普通人眼中的成功人士。但也因?yàn)橐恢泵τ谑聵I(yè)，李叔身上也是毛病多多，尤以心律失?！狈款潯弊钌?，30年間發(fā)作8次。

突發(fā)眼疾，憂心忡忡

7月初，李叔發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)視物模糊的癥狀，想在香港當(dāng)?shù)貦z查就醫(yī)，卻被告知至少2個(gè)月才能看到醫(yī)生，如因心血管疾病看病住院預(yù)約時(shí)間更長(zhǎng)。憂心不已的李叔便在4日打飛的回到常德，于外院治療兩天，眼疾就好了。累積了半個(gè)月的擔(dān)心，惹得李叔在兩星期后心悸再發(fā)，心臟不規(guī)則亂跳，自覺(jué)心率快達(dá)150多次/分左右，家人帶著他直奔曾治療過(guò)自己的范愛(ài)德醫(yī)生，便來(lái)到了湘雅常德醫(yī)院心內(nèi)科。

患者電復(fù)率前后心電圖對(duì)比

“醫(yī)學(xué)博士”也得聽(tīng)醫(yī)生的

李叔不僅是做生意的好手，也是鄰居口中的“醫(yī)學(xué)博士”。因?yàn)樽约憾嗄甑年嚢l(fā)性房顫，5年來(lái)，李叔一直堅(jiān)持從剪報(bào)紙到如今瀏覽知網(wǎng)，搜集了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，說(shuō)起心臟疾病的用藥和治療，如數(shù)家珍。

李叔在翻看醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

7月20日，心內(nèi)科主任彭道地一大早接診了患者后，經(jīng)心電圖及心電監(jiān)護(hù)檢查可知：心房顫動(dòng)伴快心室率，心率達(dá)140-160次/分。彭道地主任觀察患者與患者交流后，輕聲建議其做冠脈造影檢查。但自恃有著醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的李叔覺(jué)得，并沒(méi)有這個(gè)必要！他堅(jiān)持“陣發(fā)性房顫48小時(shí)內(nèi)復(fù)律是最佳時(shí)間，血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較少 ”，想通過(guò)電復(fù)律立即控制房顫。

冠狀動(dòng)脈存在多支多處狹窄病變

但在彭道地主任耐心講解下，這位“醫(yī)學(xué)博士”明白了醫(yī)生的用意。結(jié)果正如彭道地主任所料，術(shù)中冠脈造影結(jié)果提示：冠狀動(dòng)脈存在多支多處狹窄病變。彭道地主任及范愛(ài)德副主任醫(yī)師在互相協(xié)作下同時(shí)做冠脈造影檢查和電復(fù)律治療，將房顫轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ穆?。術(shù)后給予冠心病規(guī)范化治療。

據(jù)彭道地主任介紹，心房顫動(dòng)(房顫)是臨床中最常見(jiàn)的一種心律失常，2010年全球房顫患者總數(shù)約為3350萬(wàn)，我國(guó)發(fā)病率約為1%-2%，存在心衰、血栓、中風(fēng)等常見(jiàn)并發(fā)癥。我國(guó)房顫的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子：有風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血壓及高齡。李先生反復(fù)房顫發(fā)作，存在老齡（＞65歲）、肥胖、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，需謹(jǐn)防常見(jiàn)病因冠心病可能。最后冠脈造影結(jié)果證實(shí)冠心病存在。同時(shí)值得注意的是，李先生每次在情緒不佳時(shí)誘發(fā)房顫。目前有研究認(rèn)為：不健康的生活方式也可以是房顫的誘因，比如：大量飲酒、大量吸煙、熬夜、勞累、大量飲用濃咖啡及濃茶，焦慮、情緒緊張、激動(dòng)等。