近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)一篇研究性論文在國際知名期刊《Revista Internacional de Medicinay Ciencias de la Actividad Fisicay del Deporte》（JCR 4區(qū)，IF：1.3）上發(fā)表，論文題目《Efficacy and feasibility of self-made negative pressure reflux system combined with rigid ureteroscope in the treatment of upper ureteral calculi in exercise-minded patients》，該論文的合著作者為湘雅常德醫(yī)院泌尿外科臨床醫(yī)師，符庭波主治醫(yī)師為第一作者，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科為第一署名單位。

    尿石癥為泌尿外科一種常見的疾病，分為上尿路和下尿路結(jié)石，在我國臨床上，以上尿路結(jié)石為主，主要癥狀為腰痛、尿頻、尿急、發(fā)熱以及血尿。然而，治療上尿路結(jié)石分為保守治療和手術(shù)治療，臨床上大部分上尿路結(jié)石需行手術(shù)治療。

    當(dāng)前在臨床上治療尿石癥術(shù)式繁多，輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)（Ureteroscopic Lithotripsy，URL)作為一種臨床上最常見通過自然腔道治療尿石癥的內(nèi)窺鏡術(shù)式，具有術(shù)后疼痛輕微、術(shù)后住院時(shí)間短、較體外沖擊波結(jié)石清除率高以及比腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)（Laparoscopic Ureterotomy And Lithotomy，LUAL）、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（Percutaneous Nephrolithotomy，PNL）產(chǎn)生更少的術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。但是，輸尿管硬鏡術(shù)在治療輸尿管上段結(jié)石方面仍存在一定的局限性，因而，當(dāng)前在臨床上大多采用輸尿管硬鏡配合輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石。在我國，患者難以支付的昂貴的住院費(fèi)用是RIRS的缺點(diǎn)之一，因而RIRS在基層醫(yī)院開展仍存在極大局限性。

    本研究探究一種通過自制負(fù)壓回流系統(tǒng)聯(lián)合輸尿管硬鏡治療輸尿管上段結(jié)石的新型術(shù)式，該術(shù)式具有以下優(yōu)勢(shì)：①可在內(nèi)窺鏡直視下碎石取石，不需反復(fù)進(jìn)出輸尿管取石，降低輸尿管痙攣、損傷、水腫等相關(guān)并發(fā)癥。②操作簡(jiǎn)單、安全，無需使用高端器械及耗材，易廣泛開展。③主刀醫(yī)師控制性負(fù)壓吸引聯(lián)合助手控制性灌注生理鹽水，保持術(shù)野持續(xù)清晰，有效防止水中毒和減少感染，亦可降低結(jié)石逃逸幾率,避免輸尿管水腫。④降低經(jīng)皮腎鏡、軟鏡及腹腔鏡的耗損率等優(yōu)勢(shì)，為基層醫(yī)院提供了一種通過輸尿管硬鏡可以更好的治療輸尿管上段結(jié)石的新的方法。